Көптеген елдер сияқты, Австралия денсаулық сақтау саласындағы жұмыс күшінің біркелкі емес бөлінуіне тап болады, ауылдық жерлерде жан басына шаққандағы дәрігерлер аз және жоғары мамандандыру үрдісі бар. Бойділікті біріктірілген ККТҰК (LIC) болып табылады (LIC) - бұл ауылдық, қашықтағы қоғамдастықтар мен алғашқы медициналық-санитарлық жағдайдағы түлектер шығаратын басқа клеркалардан гөрі, басқа да клеркалар үлгісі. Бұл сандық деректер өте маңызды болғанымен, бұл құбылысты түсіндіруге арналған жобалық мәліметтер жетіспейді.
Бұл білім алшақтыққа жүгіну үшін сапалы теорияға негізделген конструктивті тәсіл Дейкин университетінің интеграцияланған ауылдық интеграцияланған ауылдық лицензиялар түлектердің медициналық шешімдеріне (2011-2020 жж.) Медициналық мамандық және географиялық орналасуы жағынан қалай әсер етті.
Отыз тоғыз түлек сапалы сұхбатқа қатысты. Ауылдық гидтік мансап туралы шешім жақтауы жасалып, «қатысуды таңдау» орталық тұжырымдамасы аясында жеке және бағдарламалық факторлардың жиынтығы түлектердің географиялық және кәсіптік мансаптық шешімдеріне жеке және симбибиотикалық түрде әсер етуі мүмкін деп болжайды. Тиісті түрде бір рет интеграцияланған, оқу жобаларын жасау және сайттағы оқыту ұғымдарына қатысушыларға денсаулық сақтау пәндерін тәжірибе және кәсіби түрде салыстыру мүмкіндігін арттырады.
Дамыған негіз түлектердің келесі мансаптық шешімдерінде ықпалды деп саналатын бағдарламаның контекстік элементтерін ұсынады. Бағдарламаның миссиясының мәлімдемесімен бірге бұл элементтер Бағдарламаның ауылдық жұмыс күштерінің мақсаттарына қол жеткізуге ықпал етеді. Трансформация түлектер бағдарламаға қатысқысы келген бе, жоқ па, жоқ па. Трансформация рефлексия арқылы жүреді, ол бітірушілердің мансаптық шешім қабылдау туралы алдын-ала анықталған ұғымдарын растайды немесе растайды, осылайша кәсіби сәйкестікті қалыптастыруға әсер етеді.
Көптеген елдер сияқты, Австралия денсаулық сақтау саласындағы жұмыс күшін таратудағы ұзақ және тұрақты теңгерімсіздіктерге тап болады [1]. Бұған ауылдық жерлердегі жан басына шаққандағы дәрігерлердің аз саны және алғашқы медициналық көмекке көшу үрдісінің, жоғары мамандандырылған көмек көрсету үрдісінен дәлелденеді [2, 3]. Бұл факторлар ауылдық жерлерде денсаулыққа теріс әсер етті, әсіресе алғашқы медициналық-санитарлық көмек, өйткені алғашқы медициналық-санитарлық көмекке тек алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсету, сонымен қатар төтенше жағдай және ауруханалар мен ауруханалық көмек көрсету бөлімдері болып табылады. ]. Тонаттық интегралды Клерс (LIC) - бұл медициналық білім беру моделі, ол бастапқы ауылдық қауымдастықтарда медициналық студенттерді даярлаудың әдісі ретінде дамыған және ұқсас бірлестіктердегі тәжірибені ынталандыру үшін құрылды [5, 6]. Бұл идеалға қол жеткізіледі, өйткені ауылдық лиценттер түлектері басқа кадрлар түлектерінен (соның ішінде ауылдық айналымдар) ауыл, ауылдық айналымдардан, қашықтықтан қоғамдастықтармен және алғашқы медициналық-санитарлық көмекке қарағанда, одан да көп болуы керек [7,8,9, 10). Медициналық түлектер мансаптық таңдау жасайтын, өмір салтын таңдау және денсаулық сақтау жүйесінің құрылымы сияқты бірқатар ішкі және сыртқы факторларға қатысты күрделі процесс қалай сипатталды [11,12,13]. Осы шешім қабылдау процесіне әсер етуі мүмкін бакалавриат медициналық оқытатын факторларға аз назар аударылды.
LIC педагогикасы дәстүрлі блоктың айналымынан және құрылымында ерекшеленеді [5, 14, 15, 16]. Аз қамтамасыз етілген ауылдық орталықтар әдетте шағын ауылдық қоғамдастықтарда, жалпы тәжірибелік және ауруханаларға клиникалық байланысы бар, олармен бірге орналасқан. LIC негізгі элементі - бұл «сабақтастықтың» ұғымы, бұл студенттерге бақылаушылармен, денсаулық сақтау ұйымдарымен және пациенттермен ұзақ мерзімді қатынастарды дамытуға мүмкіндік береді, бұл студенттерге ұзақ мерзімді қатынастарды дамытуға мүмкіндік береді. 5,14,15,16]. Лици студенттері дәстүрлі блоктық айналмаларды сипаттайтын уақытты және параллельді зерттейді.
LIC Pullorce туралы сандық мәліметтер бағдарлама нәтижелерін бағалау үшін өте маңызды болғанымен, ауылдық лицаттардың түлектерінің басқа модельдерден бастап ауылдық және алғашқы медициналық көмек көрсету жағдайларында жұмыс істеудің нақты дәлелдерінің жетіспейтінімен, «8, ] 18]. Brown et al (2021) аз қамтылған елдерде (қалалық және ауылдық) кәсіптік сәйкестікті қалыптастыруға қатысты сараптама жүргізді және түлектерге әсер ететін тетіктерді түсіну үшін аз табылған жұмысты жеңілдететін контекстік элементтерге көбірек ақпарат қажет деп санайды Мансап туралы шешімдер [18]. Сонымен қатар, лиценттердің мансаптық таңдауын ретроспективті түрде түсіну қажет, олар кәсіби шешімдер қабылдағаннан кейін, оларды кәсіби шешімдер қабылдағаннан кейін, көптеген зерттеулер студенттердің және кіші дәрігерлердің көзқарастары мен ниеттеріне бағытталған [11, 18, ] 19].
ЛИК-тің жан-жақты ауылдық бағдарламалары түлектердің медициналық мамандыққа және географиялық орналасуына қатысты мансаптық шешімдеріне қалай әсер ететінін зерттеу қызықты болар еді. Конструктивті теориялық тәсіл зерттеу сұрақтарына жауап беру және осы процеске әсер етті қызметкерлердің жұмысының элементтерін сипаттайтын тұжырымдамалық негіздерді әзірлеу үшін пайдаланылды.
Бұл сапалы конструктивистік теория жобасы. Бұл ең қолайлы теориялық тәсіл ретінде анықталды (i), өйткені (i) ол екі тараптың бірлесіп бірлесіп жасалған (II) деп танылған зерттеуші мен қатысушы арасындағы қарым-қатынасты мойындады (II). Зерттеу. Мысалы, медициналық ресурстарды әділ бөлу, және (iii) ол жай ғана «не болды» сияқты құбылысты түсіндіре алады, мысалы, «20] оны зерттеп, сипаттай алмады.
2008 жылы Дейкин университетінің докторы (бұрынғы медицина бакалавры / медицина бакалавры / хирургия бакалавры) ұсынылды. Медицина ғылымдарының докторы, ең алдымен, Батыс Викторияда да, ауылдық және ауылдық жерлерде ұсынылған төрт жылдық аспирантура бағдарламасы, Австралия. Австралиялық модификацияланған монаш моделі (MMM) Географиялық қашықтықтан жіктеу жүйесі, MD курстарының орналасуы MM1 (мегаполитарлық аудандар), MM2 (облыс орталықтары), MM3 (ірі ауылдық қалалар), MM4 (орта ауылдық қалалар) және MM5 (шағын ауыл)) қалалар)) [21].
Алғашқы кезеңнің алғашқы екі жылдығы (медициналық анықтама) GEELONG (MM1) бойынша өткізілді. Үшінші және төртінші жылдары студенттер Гелонг, Шығыс Денсаулық (MM1), Balnambool (MM3), Warrnambool (MM3), RCCS) бағдарламасы; ), 2014 жылға дейін SAIT бағдарламасы (мм 3-5) ретінде ресми түрде белгілі). (Cурет 1).
RCCS LIC жыл сайын шамамен 20 оқушыға грамбиялық және Оңтүстік Виктория аймағында жұмыс істейді, олардың соңғы үшінші жылында (үшінші) жылдар бойы жұмыс істейді. Іріктеу әдісі студенттердің екінші курсында клиникалық мектепті таңдайтын артықшылықты жүйе арқылы жүзеге асырылады. Бағдарлама студенттерді бірінші-бесінші-бірден бастап әр түрлі қалауымен қабылдайды. Содан кейін белгілі бір қалалар студенттердің қалауы мен сұхбаты негізінде тағайындалады. Студенттер қалалар бойынша, негізінен екіден төрт адамға арналған топтарда таратылады.
Студенттер GPS және жергілікті ауылдық денсаулық сақтау қызметтерімен, жалпы тәжірибелік дәрігермен (GP) өздерінің алғашқы жетекшісі ретінде жұмыс істейді.
Осы зерттеуге қатысқан төрт зерттеуші түрлі ортадан және мансаптан, бірақ медициналық білім берудегі ортақ мүдделермен және медициналық жұмыс күшінің тең таралуымен бөліседі. Біз конструктизри теориясын қолданған кезде, біз өз тұжырымдарымыз, тәжірибеміз, біліміміз, білім, пікірлеріміз бен қызығушылықтарымыз, сұхбат процесі, әңгімелер, мәліметтерді талдау және теорияны құру. JB - бұл сапалы зерттеулер тәжірибесі бар ауылдық денсаулық сақтау зерттеушісі, лицензия және өмір сүру тәжірибесі бар, LIR-дің оқу аймағының ауылдық аймағында жұмыс істейді. LF - Дейкин университетінің академиялық терапевті және клиникалық директоры, Дейкин университетінде және оқытушылық студенттерге қатысады. МБ және ХБ - бұл ауылдық зерттеушілер - бұл сапалы ғылыми жобаларды жүзеге асыру және ауылдық жерлерде жұмыс тәжірибесі бар ауылдық зерттеушілер, олар өздерінің лицензияларын оқыту аясында ауылдық жерлерде тұрады.
Рефлексиялық және зерттеушінің тәжірибесі мен дағдылары осы бай мәліметтер жиынтығынан мағынаны түсіндіру және табу үшін пайдаланылды. Деректерді жинау және талдау процесінде жиі талқылау пайда болды, әсіресе JB және MB арасында. HB және LF осы процесте және озық тұжырымдамалар мен теорияны дамыту арқылы қолдау көрсетті.
Қатысушылар Деаин университетінің медициналық түлектері (2011-2020 жж.) Лиценке қатысқан. Зерттеуге қатысуға шақыруды RCCS кәсіби қызметкерлері жалдау мәтіндік хабарламасы арқылы жіберді. Мүдделі қатысушыларды тіркеу сілтемесін нұқып, егжей-тегжейлі ақпарат беру және егжей-тегжейлі ақпарат беру сұралды [22], олардың (i) олардың (i) оқуға және қатысушылардың талаптарын, және (ii) дайын болғанын білдіреді Зерттеуге қатысу. Зерттеушілермен сұхбаттасу үшін қолайлы уақытты ұйымдастырумен байланысқан. Қатысушылардың географиялық орналасуы да тіркелді.
Қатысушыларды іріктеу үш кезеңнен өтті: 2017-2020 жылдарға арналған бірінші кезең, 2017-2010 ж.т. түлектер, екінші кезең, 2014-2013 ж.т. түлектер үшін екінші кезең, ал 2011-2013 ж.т. түлектерінің үшінші кезеңі (2-сурет). Бастапқыда мақсатты іріктеулер қызығушылық танытқан түлектерге хабарласып, жұмыстың әртүрлілігін қамтамасыз ету үшін пайдаланылды. Бастапқыда зерттеуге қатысуға қызығушылық білдірген кейбір түлектер сұхбаттаспағандықтан, зерттеушілердің сұранысы бойынша сұхбаттасуға өтініш бермеді. Кезеңді іріктеу процесі деректерді жинау және талдау процесі, теориялық іріктеу, тұжырымдамалық әзірлемелер және нақтылау және теория құру және теорияны қалыптастыру процесі үшін рұқсат етілген.
Қатысушыларды жалдау схемасы. ЛИЗ түлектері - бойлық интеграцияланған Каркативті бағдарламаға қатысушылар. Мақсатты іріктеу дегеніміз - қатысушылардың әр түрлі үлгісін тарту.
Сұхбатты зерттеушілер JB және MB жүргізді. Сұхбат басталғанға дейін тіркелген қатысушылар мен аудиоға ауызша келісім алынды. Сұхбат процесін басшылыққа алу үшін жартылай құрылымдалған сұхбат нұсқаулығы және байланысты зерттеулер бастапқыда жасалған (1-кесте). Нұсқаулық кейіннен бастап, зерттеу бағыттарын теориялаумен біріктіру үшін деректерді жинау және талдау арқылы тексеріліп, тексерілді. Сұхбаттарды телефон, аудио жазылған, транскрипт тіркелген және жасырын түрде жүргізілді. Сұхбат ұзындығы 20-дан 53 минутқа дейін, орташа ұзындығы 33 минуттан тұрады. Деректерді талдаудан бұрын, қатысушыларға ақпарат қосып немесе өңдей алатындай етіп сұхбат транскрипцияларының көшірмелері жіберілді.
Сұхбат транскрипттері деректерді талдауды толықтыру үшін Windows үшін QSR NVIVO 12 (LUMERO) бағдарламалық қамтамасыздандыру пакетіне жүктелді [23]. Зерттеушілер JB және MB әр сұхбатты жеке-жеке тыңдап, оқып, кодтады. Ескерту-жазба көбінесе мәліметтер, кодтар және теориялық категориялар туралы бейресми ойларды жазу үшін жиі қолданылады [20].
Деректерді жинау және талдау бір уақытта, әр процесс басқасымен байланысты. Бұл тұрақты салыстырмалы тәсіл деректерді талдаудың барлық кезеңдерінде қолданылды. Мысалы, мәліметтермен, декомпоза және өңдеу кодтарымен деректерді салыстыру, теорияның дамуына сәйкес, зерттеу бағыттарын дамыту үшін [20]. Зерттеушілер JB және MB жиі кодтауды талқылау үшін жиі кездесіп, деректерді жинау кезінде басты кодтарды анықтайды.
Кодтау бастапқы сызық бойынша кодтаудан басталды, оларда «бұзылған» және «Деректерде» болып жатқан әрекеттер мен процестерді сипаттаған «бұзылған» және ашық кодтар тағайындалды. Кодтаудың келесі кезеңі - бұл аралық кодтау, онда сызық кодтар, салыстырылады, талданады, талданады және тұжырымдайтын кодтармен бірге мәліметтерді жіктеу үшін қай кодтардың анализикалық тұрғыдан мағыналы екенін анықтайды. Соңында, теориялық кодтау теорияны құру үшін қолданылады. Бұл бүкіл зерттеу тобы бойынша теорияның аналитикалық қасиеттерін талқылау және келісу, бұл құбылысты нақты түсіндіріп беруді қамтамасыз етеді.
Демографиялық мәліметтер әр сұхбаттас бұрын, қатысушылардың кең спектрін және сапалы талдауды толықтыруға дейін сандық онлайн сауалнама арқылы жиналды. Жиналған мәліметтер енгізілді: жынысы, жасы, бітіру жылы, ауылдан шыққан жер, ағымдағы жұмыс орны, медициналық мамандық, ал төртінші курс клиникалық мектебінің орналасқан жері.
Табыстар тұжырымдамалық негіздеменің дамуы туралы хабарлайды, бұл ауылдық гидтің түлектердің географиялық және кәсіптік мансаптық шешімдерінің қалай әсер ететіні туралы хабарлайды.
Зерттеуге отыз тоғыз лицензия қатысты. Қысқаша айтқанда, қатысушылардың 53,8% -ы әйелдер болды, олардың 43,6% -ы ауылдық жерлерден, 38,5% ауылдық жерлерде жұмыс істеді, ал 89,7% медициналық мамандық немесе жаттығулардан өтті (2-кесте).
Бұл ауылдық-ізгі мансап қаулілігінің негіздері түлектердің мансаптық шешімдеріне әсер ететін ауылдық лицензиялық бағдарламаның элементтеріне, «Қатысуды таңдау» орталық тұжырымдамасының жиынтығы түлектердің географиялық орналасуына әсер етуі мүмкін. Жеке немесе симбиотиктің кәсіби мансаптық шешімдері ретінде (3-сурет). Төмендегі сапалық қорытындылар шеңбердің элементтерін сипаттайды және қатысушылардан салдарын суреттеуге баға ұсыныстарын қамтиды.
Клиникалық мектеп тапсырмалары артықшылықты жүйе арқылы аяқталады, сондықтан қатысушылар бағдарламаларды басқаша таңдай алады. Қатысуды таңдағандардың арасында, түлектердің екі тобы да болды: әдейі бағдарламаға (өзін-өзі таңдаған), таңдамаған, бірақ RCC-ге сілтеме жасайтын адамдар қатысты. Бұл іске асыру (соңғы топ) және растау (бірінші топ) ұғымдарында көрініс табады. Тиісті түрде бір рет интеграцияланған, оқу жобаларын жасау және сайттағы оқыту ұғымдарына қатысушыларға денсаулық сақтау пәндерін тәжірибе және кәсіби түрде салыстыру мүмкіндігін арттырады.
Өзін-өзі таңдау деңгейіне қарамастан, қатысушылар өздерінің тәжірибесіне қарамастан, бұл олардың тәжірибесіне ие болды және бұл лиценкті тек клиникалық ортаға енгізіп қана қоймай, оларды зерттеуде және олардың сабақтастығымен және күшті негізін ұсынды деп мәлімдеді олардың мансаптары. Бағдарламаны жеткізуге кешенді көзқарас арқылы олар ауылдық өмір, ауылдық медицина, жалпы тәжірибелік және түрлі медициналық мамандықтар туралы білді.
Кейбір қатысушылар егер олар Бағдарламаға қатыспаған болса және елордалық ауданда барлық жаттығуларды аяқтаған болса, олар ешқашан ауылдық жерде олардың жеке және кәсіби қажеттіліктерін қалай ойластырған немесе түсінбейтінін хабарлады. Бұл, мысалы, жеке және кәсіби факторлардың конвергенциясы, мысалы, дәрігердің түрі, мысалы, олар айналысқысы келетін қоғамдастық, қоршаған ортаға қол жеткізу және ауыл өміріне қол жетімділік сияқты жақтастар сияқты жұмыс істеуге ұмтылады.
Меніңше, егер мен жай ғана x [елордалық қондырғы] немесе ондай нәрсе болсам, онда біз тек бір жерде қалса, біз тек бір жерде болар едік, деп ойламаймын (серіктестер), бұл секіру ( Ауылдық жерлерде жұмыс істеу туралы) қысқарудың қажеті жоқ (жалпы тәжірибелік тіркеуші, ауылдық тәжірибе).
Бағдарламаға қатысу түлектердің ауылдық жерлерде жұмыс істеу ниеттерін ойлауға және растауға мүмкіндік береді. Бұл сіз ауылдық жерлерде өскендіктен және оқу бітіргеннен кейін тағылымдамадан өтуге ниетті. Бастапқыда жалпы практикаға қатысушылар үшін олардың тәжірибелері өздерінің тәжірибелері олардың үміттерін қанағаттандырып, осы жолға ұмтылғандықтарын күшейткені анық болды.
Бұл менің ойымша, бұл менің қалауым, мен өзімнің қалауым болды және ол мәмілені шынымен мөрмен жабады, мен тіпті METRO позициясына өтініш беру туралы ойламадым немесе тіпті бұл туралы ойланбадым. METRO-да жұмыс істеу туралы (психиатр, ауылдық емхана).
Өзгелер үшін қатысу ауыл өмірі / денсаулығы олардың жеке және кәсіби қажеттіліктеріне сәйкес келмейтінін растады. Жеке қиындықтар отбасы мен достардан қашықтыққа, сондай-ақ білім беру және денсаулық сақтау сияқты қызметтерге қол жеткізуге себеп болады. Олар ауыл дәрігерлері орындаған жұмыстың жиілігін мансаптық сақтандырғыш ретінде қарастырды.
Менің қалалық менеджерім әрқашан байланыста. Сондықтан, бұл өмір салты мен үшін жарамсыз деп ойлаймын (елордалық клиникада ЖП).
Оқуды жоспарлау мүмкіндіктері мен оқушылардың оқу құрылымына мансап шешімдеріне әсер етеді. LIC-тің үздіксіздігі мен интеграциясы қатысушыларға қатысушыларға автономия және науқастарға белсенді қатысуға, іссапармен белсенді қатысуға, дағдыларды дамытуға және нақты уақыт режимінде олардың жеке және кәсіби қажеттіліктеріне сәйкес келетін және салыстыруды жеңілдетеді .
Курс бойынша медициналық пәндер жан-жақты оқытылғандықтан, қатысушылар жоғары автономияға ие және өзін-өзі басқарады және өздерінің оқу мүмкіндіктерін таба алады. Қатысушылардың автономиясы жыл бойы өсіп, бағдарламаның құрылымында туа біткен түсінік пен қауіпсіздікке ие, өйткені олар әр түрлі клиникалық параметрлерде терең өзін-өзі зерттеумен айналысуға мүмкіндік алады. Бұл қатысушыларға нақты уақыттағы медициналық пәндерді салыстыруға, олардың нақты клиникалық бағыттарға тартуды көрсететін, олар көбінесе мамандық ретінде таңдауды аяқтайтынын көрсетеді.
RCCS-те сіз осы мамандықтарға ертерек түсесіз, содан кейін сіз шынымен қызықтыратын тақырыптарға көбірек көңіл бөлесіз, сондықтан METRO студенттері өздерінің уақыт пен жерді таңдауға икемділігі жоқ. Мен ауруханаға күн сайын барамын, яғни мен жедел жәрдем бөлмесінде көп уақытты, операциялық бөлмеде көбірек уақыт өткіземін және мен одан да көп қызығушылық танытамын (анестезиолог, ауылдық тәжірибе).
Бағдарламаның құрылымы студенттерге клиникалық тарихты алу, клиникалық тарихты алу, клиникалық ойлау дағдыларын дамыту, клиникалық ойлау дағдыларын дамытуға және клиникатқа дифференциалды диагноз қоюға және жоспарлауға мүмкіндік береді. Бұл автономия төртінші жылы блоктық айналдыруға кері әсер етеді, егер ол бейтараптық емес науқастарға әсер етудің аз мүмкіндіктері аз, сондықтан бақылаушы рөлге оралу да байқалады. Мысалы, бір студент жалпы практикадағы олардың жалпы тәжірибелік тәжірибесі төртінші жылмен шектесетін болса, ол бақылаушы деп атады, ол бақылаушы ретінде сипатталған, ол жалпы тәжірибенің енін түсінбеді және басқа мамандық бойынша жаттығуды ұсынбайды . .
Менде жақсы тәжірибе болған жоқ (GP блоктарын айналдыру). Сонымен, егер бұл жалпы тәжірибелік тәжірибеім болғандықтан, менің мансап таңдауым өзгеше болар еді деп ойлаймын Жұмыс орны. .
Бойлық тіркеме қатысушыларға тәлімгерлер мен рөлдік модельдер ретінде қызмет ететін дәрігерлермен тұрақты қарым-қатынасты дамытуға мүмкіндік береді. Қатысушылар дәрігерлерді белсенді түрде іздейді және ұзақ уақыт бойы олармен бірге өткізді, мысалы, уақыт пен қолдау, мысалы, олармен қамтамасыз етілген, аюмеңді оқыту, олардың практикалық моделіне және олардың жеке басы мен құндылықтарын таң қалдырды. Өзіңізбен немесе басқалармен үйлесімділік. Дамуға деген ұмтылыс. Рөлдік модельдер / тәлімгерлер тек жетекші ЖП-ның жетекшілігімен ғана емес, сонымен қатар көптеген медициналық мамандықтардың, соның ішінде дәрігерлер, хирургтар мен анестезерлерден тұратын қатысушылар болды.
Бірнеше нәрсе бар. Мен x (LIC орналасқан жер). ICU-ны жанама түрде басқарған анестезиолог болды, менің ойымша, ол Х (Ауылдық) ауруханасында ХҚУ-да қамқорлық жасады және сабырлы мінезі болды, мен кездестірген анестезиологтардың көпшілігіне қатысты көптеген анестезиологтар болды. Бұл менімен шынымен бейқам болған бұл ашылмаған көзқарас. (анестезиолог, қала дәрігері)
Дәрігерлердің кәсіби және жеке өмірінің қиылысын нақты түсіну олардың өмір салтын қалыптастыру үшін құнды түсінік ретінде сипатталды және қатысушыларды осындай жолдарды ұстануға ынталандырды. Сондай-ақ, үйдің әлеуметтік қызметінен жасалған дәрігердің өмірі де идеализациясы бар.
Жыл бойы қатысушылар дәрігерлермен, пациенттермен және денсаулық сақтау қызметкерлерімен жасалған қарым-қатынас арқылы берілетін оқу мүмкіндіктері арқылы клиникалық, жеке және кәсіби дағдыларды дамытады. Бұл клиникалық және коммуникациялық дағдылардың дамуы көбінесе жалпы медицина немесе анестезия сияқты нақты клиникалық аймақты қамтиды. Мысалы, көптеген жағдайларда, анестезиологтар мен жалпы анестезиологтарды түлектер өздерінің негізгі дағдыларын өздерінің негізгі дағдыларын, сондай-ақ олардың жетілдірілген дағдылары танылған және оларға ие болған кезде дамығанын сипаттады. Бұл сезім кейінгі жаттығулармен күшейеді. Әрі қарай дамыту үшін мүмкіндіктер болады.
Бұл өте керемет. Мен интубациялар, омбальды анестезия және т.с.с. жасауым керек, ал келесі жылдан кейін мен сауықтыруды аяқтаймын ... Анестезиологиялық тренинг. Мен жалпы анестезер боламын, және менің ойымша, бұл менің тәжірибемнің ең жақсы бөлігі болды (лицей схемасы) (жалпы анестезия тіркеушісі, ауылдық жерде жұмыс істейді).
Жергілікті жаттығулар немесе жобаның шарттары қатысушылардың мансаптық шешімдеріне әсер еткен деп сипатталды. Параметрлер ауылдық жағдайлардың, жалпы тәжірибенің, ауылдық ауруханалардың және арнайы клиникалық параметрлердің (мысалы, жұмыс істеп тұрған театрлар) немесе параметрлер ретінде сипатталған. Оған байланысты ұғымдар, соның ішінде қоғамның мағынасы, қоршаған ортаға жайлылық және клиникалық әсер ету түрі, қатысушылардың ауылдық жерлерде және / немесе жалпы тәжірибеге қатысты шешімдеріне әсер етті.
Қоғамдық сезімге дейін қатысушыларға жалпы тәжірибелікпен айналысуға қатысты шешімдері әсер етті. Жалпы тәжірибенің жүгі бойынша, ол минималды иерархиямен достық ортаға ие, мұнда қатысушылар практиктермен араласып, бақыланатын және олардың жұмысынан қанағаттанған адамдармен қарым-қатынас жасай алатын және бақылаушылармен қарым-қатынас жасай алатын және бақылайтындығы.
Қатысушылар пациенттер қоғамдастығымен қарым-қатынас орнатудың маңыздылығын мойындады. Жеке және кәсіби қанағаттанушылық қанағаттанушылыққа қол жеткізіледі және уақыт өте келе олар өз жолымен жүреді, кейде олардың жолымен жүреді, бірақ көбінесе бірнеше клиникалық параметрлерде. Бұл эпизодты күтім үшін аз қолайлы преференциялармен, мысалы, жедел медициналық көмек бөлімшелерінде, онда пациенттердің жабық нәтижелерінің жабық циклы болмауы мүмкін.
Сонымен, сіз шынымен пациенттеріңізбен танысасыз, және менің ойымша, менің ойымша, менің ойымша, мен GP-ді жақсы көремін, бәлкім, сіздің пациенттеріңізбен бірге жүретін қарым-қатынас ... және кейде олармен қарым-қатынас, және кейде ауруханаларда және басқа да мамандықтарға сәйкес келмейді , Сіз ... сіз оларды бір-екі рет көре аласыз, және сіз оларды қайта көресіз және жиі оларды ешқашан көрмейсіз (жалпы тәжірибеші, елордалық клиника).
Жалпы тәжірибеге және параллель консультацияларға қатысу қатысушыларға дәстүрлі қытай медицинасының кеңдігі, әсіресе ауылдық жалпы тәжірибесінде дәстүрлі қытай медицинасының ені туралы түсінік берді. Тыңдаушылар болмас бұрын, кейбір қатысушылар жалпы тәжірибеден өтуі мүмкін деп ойлады, бірақ ақыры GPS болды, бірақ көптеген қатысушылар өздерінің алғашқы клиникалық көрінісі аз болғанын, сондықтан оларды ұстап тұруға қабілетсіз екенін айтты, сондықтан оларды қолдау мүмкін емес Ұзақ мерзімді перспективадағы кәсіби қызығушылық.
GP тәжірибесін жасаған студент, менің ойымша, бұл менің ойымша, бұл менің ойымша, бұл GPS-тің алғашқы әсері болды және мен кейбір науқастарға қандай да бір пациенттердің әртүрлілігі »және GPS (GP) қаншалықты қызықты болуы мүмкін деп ойладым. ).
POST TIME: JUL-31-2024