Дәстүр бойынша, педагогтар жұмысқа қабылдау мен шығындарға байланысты қиындықтарға, сондай-ақ стандартталған әдістермен қиындықтарға қарамастан, медициналық жаңадан келгендерге (практиканттарға) физикалық тексеруді (PE) үйретті.
Біз бірлескен және әріптестік оқытудың барлық артықшылықтарын пайдалана отырып, дәрігерге дейінгі студенттерге дене шынықтыру сабақтарын үйрету үшін пациент нұсқаушыларының (SPI) және төртінші курс медицина студенттерінің (MS4s) стандартталған топтарын пайдаланатын модельді ұсынамыз.
Әскери қызметке дейінгі, MS4 және SPI студенттеріне жүргізілген сауалнамалар бағдарлама туралы оң пікірлерін көрсетті, MS4 студенттері педагог ретінде өздерінің кәсіби сәйкестіктерінің айтарлықтай жақсарғанын хабарлады.Тәжірибе алдындағы студенттердің көктемгі клиникалық дағдылар емтиханындағы үлгерімі олардың бағдарлама алдындағы әріптестерінің көрсеткіштеріне тең немесе жақсырақ болды.
SPI-MS4 командасы жаңадан бастаған студенттерге жаңадан келген физикалық тексерудің механикасы мен клиникалық негіздерін тиімді түрде үйрете алады.
Жаңа медициналық студенттер (медицинаға дейінгі студенттер) медициналық мектептің басында негізгі физикалық тексеруді (PE) үйренеді.Дайындық сынып оқушыларына дене шынықтыру сабағын өткізу.Дәстүрлі түрде мұғалімдерді пайдаланудың да кемшіліктері бар, атап айтқанда: 1) олар қымбат;3) оларды жұмысқа алу қиын;4) оларды стандарттау қиын;5) нюанстар туындауы мүмкін;жіберіп алған және анық қателер [1, 2] 6) Дәлелді оқыту әдістерімен таныс болмауы мүмкін [3] 7) Дене шынықтыру пәнінен сабақ беру қабілеті жеткіліксіз деп санауы мүмкін [4];
Нұсқаушы ретінде нақты пациенттер [5], жоғары медициналық курс студенттері немесе резиденттер [6, 7] және қарапайым адамдарды [8] пайдалана отырып, сәтті жаттығуларды оқыту үлгілері әзірленді.Осы үлгілердің барлығының ортақ тұстары мұғалімнің қатысуын есепке алмағандықтан дене шынықтыру сабағында оқушылардың үлгерімі төмендемейтінін атап өткен жөн [5, 7].Дегенмен, қарапайым мұғалімдердің клиникалық контекстте тәжірибесі жоқ [9], бұл студенттер үшін диагностикалық гипотезаларды тексеру үшін спорттық деректерді пайдалана алуы үшін өте маңызды.Дене шынықтыруды оқытуда стандарттау және клиникалық контекст қажеттілігін шешу үшін бір топ мұғалімдер өздерінің қарапайым сабақтарына гипотезаға негізделген диагностикалық жаттығуларды қосты [10].Джордж Вашингтон университетінің (GWU) Медицина мектебінде біз бұл қажеттілікті пациент оқытушыларының (SPI) және жоғары медициналық студенттердің (MS4s) стандартталған командаларының үлгісі арқылы шешудеміз.(1-сурет) Тренингтерге PE үйрету үшін SPI MS4 жүйесімен жұптастырылған.SPI клиникалық контексте MS4 емтиханының механикасы бойынша сараптаманы қамтамасыз етеді.Бұл модель қуатты оқу құралы болып табылатын бірлескен оқытуды пайдаланады [11].SP АҚШ-тың барлық дерлік медициналық мектептерінде және көптеген халықаралық мектептерде [12, 13] қолданылғандықтан және көптеген медициналық мектептерде студенттерге арналған оқытушылар бағдарламалары болғандықтан, бұл модель кеңірек қолдану мүмкіндігіне ие.Бұл мақаланың мақсаты – осы бірегей SPI-MS4 командалық спорттық жаттығу үлгісін сипаттау (1-сурет).
MS4-SPI бірлескен оқыту моделінің қысқаша сипаттамасы.MS4: Төртінші курс медициналық студенті SPI: Стандартталған пациент нұсқаушысы;
GWU-де қажетті физикалық диагностика (PDX) медицинадағы клиникалық дағдылар курсының бір құрамдас бөлігі болып табылады.Басқа компоненттер: 1) Клиникалық интеграция (PBL принципіне негізделген топтық сессиялар);2) сұхбат;3) ЕҚЫҰ қалыптастырушы жаттығулар;4) Клиникалық дайындық (практик дәрігерлердің клиникалық дағдыларды қолдануы);5) Біліктілікті арттыру бойынша коучинг;PDX бір SPI-MS4 командасында жұмыс істейтін 4-5 тыңдаушыдан тұратын топтарда жұмыс істейді, жылына 6 рет әрқайсысы 3 сағаттан кездеседі.Сынып көлемі шамамен 180 оқушыны құрайды және жыл сайын 60 және 90 MS4 студенттері PDX курстарына мұғалім ретінде таңдалады.
MS4s мұғалімдерді TALKS (Teaching Knowledge and Skills) таңдаулы мұғалімнің таңдауы арқылы алады, оған ересектерді оқыту принциптері, оқыту дағдылары және кері байланысты қамтамасыз ету бойынша семинарлар кіреді [14].SPI біздің CLASS модельдеу орталығы директорының көмекшісі (JO) әзірлеген қарқынды бойлық оқыту бағдарламасынан өтеді.SP курстары ересектерді оқыту принциптерін, оқу мәнерлерін, топтық көшбасшылық пен мотивацияны қамтитын мұғалім әзірлеген нұсқауларға негізделген.Атап айтқанда, SPI оқыту және стандарттау жазда басталып, оқу жылы бойы жалғасатын бірнеше кезеңнен тұрады.Сабақтар оқытуды, қарым-қатынасты және сабақты өткізуді қамтиды;сабақтың қалған курсқа қалай сәйкес келетінін;кері байланысты қамтамасыз ету;дене жаттығуларын қалай жүргізу және оны оқушыларға үйрету.Бағдарламаның құзыреттілігін бағалау үшін SPIs SP оқытушысы басқаратын деңгейлік тестілеуден өтуі керек.
MS4 және SPI сонымен қатар оқу жоспарын жоспарлау мен жүзеге асырудағы және қызметке дейінгі дайындыққа түсетін студенттерді бағалаудағы олардың қосымша рөлдерін сипаттау үшін екі сағаттық командалық семинарға бірге қатысты.Семинардың негізгі құрылымы GRPI моделі (мақсаттар, рөлдер, процестер және тұлғааралық факторлар) және Мезировтың пәнаралық оқыту тұжырымдамаларын (қосымша) оқытуға арналған трансформациялық оқыту теориясы (үдеріс, үй-жайлар және мазмұн) болды [15, 16].Бірлескен мұғалімдер ретінде бірлесіп жұмыс істеу әлеуметтік және тәжірибелік оқыту теорияларына сәйкес келеді: оқыту топ мүшелерінің арасындағы әлеуметтік алмасуларда құрылады [17].
PDX оқу бағдарламасы 18 ай бойы клиникалық негіздеме контекстінде PE оқытуға арналған Core and Clusters (C+C) үлгісі [18] төңірегінде құрастырылған, әрбір кластердің оқу бағдарламасы пациенттердің типтік презентацияларына бағытталған.Студенттер бастапқыда C+C тілінің бірінші компонентін, негізгі органдар жүйелерін қамтитын 40 сұрақтан тұратын мотор емтиханын оқиды.Базалық емтихан дәстүрлі жалпы емтиханға қарағанда танымдық тұрғыдан азырақ салық салатын жеңілдетілген және практикалық физикалық емтихан болып табылады.Негізгі емтихандар студенттерді ерте клиникалық тәжірибеге дайындау үшін өте қолайлы және көптеген мектептерде қабылданады.Содан кейін студенттер C+C тілінің екінші құрамдас бөлігіне, диагностикалық кластерге көшеді, ол клиникалық ойлау дағдыларын дамытуға арналған арнайы жалпы клиникалық көрсетілімдер айналасында ұйымдастырылған гипотезаға негізделген H&P тобы болып табылады.Кеудедегі ауырсыну осындай клиникалық көріністің мысалы болып табылады (1-кесте).Кластерлер бастапқы тексеруден негізгі әрекеттерді шығарады (мысалы, негізгі жүрек аускультациясы) және диагностикалық мүмкіндіктерді саралауға көмектесетін қосымша, арнайы әрекеттерді қосады (мысалы, бүйір декубит позициясында қосымша жүрек дыбыстарын тыңдау).C+C тілі 18 ай бойы оқытылады және оқу бағдарламасы үздіксіз, студенттер алдымен шамамен 40 негізгі мотор емтихандарына дайындалады, содан кейін дайын болған кезде топтарға ауысады, әрқайсысы орган жүйесінің модулін көрсететін клиникалық өнімділікті көрсетеді.студент бастан кешіреді (мысалы, кардиореспираторлық блокада кезінде кеудедегі ауырсыну және ентігу) (2-кесте).
PDX курсына дайындық барысында докторантура студенттері PDX нұсқаулығында, физикалық диагностика оқулығында және түсіндірме бейнематериалдарында сәйкес диагностикалық хаттамаларды (2-сурет) және дене шынықтыру жаттығуларын меңгереді.Студенттердің курсқа дайындалуының жалпы уақыты шамамен 60-90 минутты құрайды.Оған кластер пакетін оқу (12 бет), Бейтс тарауын оқу (~20 бет) және бейне көру (2–6 минут) кіреді [19].MS4-SPI командасы нұсқаулықта көрсетілген пішімді пайдалана отырып, жиналыстарды дәйекті түрде өткізеді (1-кесте).Олар алдымен сессия алдындағы білім бойынша ауызша тест (әдетте 5-7 сұрақ) тапсырады (мысалы, S3 физиологиясы мен маңызы қандай? Ентігуі бар науқастарда оның болуын қандай диагноз дәлелдейді?).Содан кейін олар диагностикалық хаттамаларды қарастырады және диплом алдындағы дайындыққа түсетін студенттердің күмәнін жояды.Курстың қалған бөлігі - қорытынды жаттығулар.Алдымен жаттығуға дайындалып жатқан студенттер бір-біріне және СПИ бойынша дене жаттығуларын жасап, командаға кері байланыс жасайды.Соңында, SPI оларға «Шағын форматтағы ЕҚЫҰ» тақырыбы бойынша кейс зерттеуін ұсынды.Студенттер жұппен жұмыс жасап, әңгімені оқып, СПИ бойынша жүргізілген дискриминациялық әрекеттер туралы қорытынды жасады.Содан кейін, физика модельдеу нәтижелеріне сүйене отырып, аспирантураның студенттері гипотезаларды алға тартып, ең ықтимал диагнозды ұсынады.Курстан кейін SPI-MS4 тобы әрбір студентті бағалады, содан кейін өзін-өзі бағалау жүргізді және келесі тренинг үшін жақсарту бағыттарын анықтады (1-кесте).Кері байланыс курстың негізгі элементі болып табылады.SPI және MS4 әр сессия барысында формативті кері байланысты қамтамасыз етеді: 1) студенттер бір-біріне және SPI бойынша жаттығуларды орындаған кезде 2) Шағын ЕҚЫҰ кезінде SPI механикаға және MS4 клиникалық пайымдауға назар аударады;SPI және MS4 сонымен қатар әр семестрдің соңында ресми жазбаша жиынтық кері байланысты қамтамасыз етеді.Бұл ресми кері байланыс әр семестрдің соңында медициналық білім беруді басқару жүйесінің онлайн рубрикасына енгізіледі және қорытынды бағаға әсер етеді.
Тәжірибеден өтуге дайындалып жатқан студенттер Джордж Вашингтон университетінің Бағалау және білім беру зерттеулері департаменті жүргізген сауалнамадағы тәжірибе туралы ойларымен бөлісті.Бакалавриат студенттерінің 97 пайызы физикалық диагностика курсының құнды екендігімен және сипаттамалық түсініктемелерді қамтитынымен толық келіскен немесе келіскен:
«Мен физикалық диагностикалық курстар ең жақсы медициналық білім деп есептеймін;мысалы, төртінші курс студенті мен пациенттің көзқарасы бойынша сабақ бергенде, материалдар өзекті болып табылады және сабақта не болып жатқанымен бекітіледі.
«SPI процедураларды орындаудың практикалық жолдары туралы тамаша кеңестер береді және пациенттерге ыңғайсыздық тудыруы мүмкін нюанстар туралы тамаша кеңестер береді».
«SPI және MS4 бірге жақсы жұмыс істейді және оқытудың жаңа перспективасын қамтамасыз етеді, бұл өте құнды.MS4 клиникалық тәжірибеде оқытудың мақсаттары туралы түсінік береді.
«Мен жиі кездескенімізді қалаймын.Бұл менің медициналық тәжірибе курсының сүйікті бөлігі және мен оның тез бітетінін сезінемін ».
Респонденттердің 100%-ы SPI (N=16 [100%) және MS4 (N=44 [77%)] PDX нұсқаушысы ретіндегі тәжірибесінің оң екенін айтты;91% және 93%, сәйкесінше, SPI және MS4s PDX нұсқаушысы ретінде тәжірибесі бар екенін айтты;бірлесіп жұмыс істеудің оң тәжірибесі.
Біздің MS4-тің мұғалімдер ретіндегі өз тәжірибесінде нені бағалайтыны туралы алған әсерлеріне сапалы талдауымыз келесі тақырыптарға әкелді: 1) Ересектер үшін оқыту теориясын енгізу: оқушыларды ынталандыру және қауіпсіз оқу ортасын құру.2) Оқытуға дайындық: сәйкес клиникалық қолдануды жоспарлау, тыңдаушының сұрақтарын болжау және жауаптарды табу үшін бірлесіп жұмыс істеу;3) Модельдеу кәсіпқойлығы;4) күткеннен асып кету: ерте келу және кеш кету;5) Кері байланыс: уақтылы, мазмұнды, күшейтетін және сындарлы кері байланысқа басымдық беру;Тыңдаушыларға оқу әдеттері, физикалық бағалау курстарын қалай жақсы аяқтау және мансап бойынша кеңес беру туралы кеңес беріңіз.
Қор студенттері көктемгі семестрдің соңында ЕҚЫҰ-ның үш бөлімнен тұратын қорытынды емтиханына қатысады.Бағдарламамыздың тиімділігін бағалау үшін біз 2010 жылы бағдарлама іске қосылғанға дейін және одан кейінгі ЕҚЫҰ-ның физика құрамдас бөлігі бойынша интерн-студенттердің көрсеткіштерін салыстырдық. 2010 жылға дейін MS4 дәрігерінің оқытушылары бакалавриат студенттеріне PDX курсын оқытты.2010 өтпелі жылды қоспағанда, біз ЕҚЫҰ-ның 2007–2009 жылдардағы дене шынықтыру бойынша көктемгі көрсеткіштерін 2011–2014 жылдардағы көрсеткіштермен салыстырдық.ЕҚЫҰ-ға қатысатын студенттердің саны жылына 170-тен 185-ке дейін: араласуға дейінгі топта 532 студент және интервенциядан кейінгі топта 714 студент.
2007–2009 және 2011–2014 көктемгі емтихандардағы ЕҚЫҰ ұпайлары жылдық іріктеу көлемі бойынша өлшенген жиынтықталады.Алдыңғы кезеңнің әр жылының жиынтық GPA-ны t-тест арқылы кейінгі кезеңнің жиынтық GPA-мен салыстыру үшін 2 үлгіні пайдаланыңыз.GW IRB бұл зерттеуден босатылды және студенттің академиялық деректерін зерттеу үшін жасырын түрде пайдалануға келісімін алды.
Физикалық тексеру компонентінің орташа баллы бағдарламаға дейін 83,4-тен (SD=7,3, n=532) бағдарламадан кейін 89,9-ға (SD=8,6, n=714) айтарлықтай өсті (орташа өзгеріс = 6, 5; 95% CI: 5,6-ға дейін). 7,4; p<0,0001) (3-кесте).Дегенмен, оқытушылық құрамнан оқытушы емес құрамға ауысу оқу жоспарындағы өзгерістермен сәйкес келетіндіктен, ЕҚЫҰ ұпайларындағы айырмашылықтарды инновациямен нақты түсіндіру мүмкін емес.
SPI-MS4 командалық оқыту моделі медициналық студенттерге оларды ерте клиникалық әсерге дайындау үшін негізгі дене шынықтыру білімдерін оқытудың инновациялық тәсілі болып табылады.Бұл мұғалімнің қатысуына байланысты кедергілерді айналып өту арқылы тиімді балама ұсынады.Бұл сонымен қатар оқытушылар тобына және олардың практикаға дейінгі студенттеріне қосымша құндылық береді: олардың барлығы бірге оқудың пайдасын көреді.Артықшылықтары тәжірибе алдында студенттерге әртүрлі көзқарастар мен ынтымақтастық үшін үлгі көрсетуді қамтиды [23].Ынтымақтастықпен оқытуға тән балама перспективалар конструктивистік ортаны жасайды [10], онда бұл студенттер қос көздерден білім алады: 1) кинестетикалық – физикалық жаттығулардың нақты әдістерін құрастыру, 2) синтетикалық – диагностикалық пайымдауды қалыптастыру.MS4s сондай-ақ бірлескен оқудың пайдасын көреді, оларды денсаулық сақтау мамандарымен болашақ пәнаралық жұмысқа дайындайды.
Біздің үлгіміз қатарлас оқытудың артықшылықтарын да қамтиды [24].Тәжірибе алдындағы студенттер когнитивті теңестіруден, қауіпсіз оқу ортасынан, MS4 әлеуметтенуден және үлгілеуден және «дуальды оқытудан» — өздерінің және басқалардың бастапқы оқуынан пайда көреді;Олар сондай-ақ жас құрбыларына сабақ беру арқылы өздерінің кәсіби дамуын көрсетеді және олардың оқыту және емтихан дағдыларын дамыту және жетілдіру үшін мұғалімнің мүмкіндіктерін пайдаланады.Сонымен қатар, олардың ұстаздық тәжірибесі дәлелді оқыту әдістерін қолдануға үйрету арқылы тиімді педагог болуға дайындайды.
Бұл үлгіні жүзеге асыру барысында сабақ алынды.Біріншіден, MS4 және SPI арасындағы пәнаралық байланыстың күрделілігін мойындау маңызды, өйткені кейбір диадтар қалай бірлесіп жұмыс істеу керектігін нақты түсінбейді.Нақты рөлдер, егжей-тегжейлі нұсқаулықтар және топтық семинарлар осы мәселелерді тиімді шешеді.Екіншіден, команда функцияларын оңтайландыру үшін егжей-тегжейлі оқыту қамтамасыз етілуі керек.Екі нұсқаушы топтамасы да оқыту үшін дайындалуы керек, сонымен қатар SPI MS4 игерген емтихан дағдыларын қалай орындау керектігін үйренуі керек.Үшіншіден, MS4-тің бос емес кестесін қамтамасыз ету және әрбір физикалық бағалау сессиясына бүкіл топтың қатысуын қамтамасыз ету үшін мұқият жоспарлау қажет.Төртіншіден, жаңа бағдарламалар оқытушылар құрамы мен басшылық тарапынан белгілі бір қарсылыққа тап болады деп күтілуде, оларда экономикалық тиімділікті жақтайтын күшті дәлелдер бар;
Қорытындылай келе, SPI-MS4 физикалық диагностиканы оқыту моделі медициналық студенттер мұқият дайындалған дәрігер емес мамандардан физикалық дағдыларды сәтті меңгере алатын бірегей және практикалық оқу бағдарламасының жаңалығын білдіреді.Америка Құрама Штаттарының барлық дерлік медициналық мектептері және көптеген шетелдік медициналық мектептер SP-ді пайдаланатындықтан және көптеген медициналық мектептерде студенттерге арналған бағдарламалар бар, бұл модель кеңірек қолдану мүмкіндігіне ие.
Бұл зерттеуге арналған деректер жинағы GWU зерттеу орталығының директоры, доктор Бенджамин Блатттан қолжетімді.Біздің барлық деректеріміз зерттеуде көрсетілген.
Noel GL, Herbers JE Jr., Caplow MP, Cooper GS, Pangaro LN, Harvey J. Ішкі аурулар факультеті резиденттердің клиникалық дағдыларын қалай бағалайды?Интерн дәрігер 1992;117(9):757-65.https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757.(PMID: 1343207).
Janjigian MP, Charap M және Kalet A. Ауруханада дәрігер басқаратын физикалық тексеру бағдарламасын әзірлеу J Hosp Med 2012;7(8):640-3.https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012.12 шілде
Damp J, Morrison T, Dewey S, Mendez L. Клиникалық жағдайларда физикалық тексеру мен психомоторлық дағдыларды үйрету MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
Hussle JL, Anderson DS, Shelip HM.Физикалық диагностикалық жаттығулар үшін пациенттерге стандартталған құралдарды пайдаланудың шығындары мен пайдасын талдаңыз.Медицина ғылымдары академиясы.1994;69(7):567–70.https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, б.567.
Андерсон К.К., Мейер Т.К. Физикалық тексеру дағдыларын үйрету үшін пациент тәрбиешілерін пайдаланыңыз.Медициналық оқыту.1979;1(5):244–51.https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
Эсковиц Е.С. Бакалавриат студенттерін клиникалық дағдыларды оқытушы көмекшілері ретінде пайдалану.Медицина ғылымдары академиясы.1990;65:733–4.
Hester SA, Wilson JF, Brigham NL, Forson SE, Blue AW.Медицина факультетінің төртінші курс студенттері мен бірінші курс студенттеріне физикалық тексеру дағдыларын үйрететін оқытушыларды салыстыру.Медицина ғылымдары академиясы.1998;73(2):198-200.
Aamodt CB, Virtue DW, Dobby AE.Стандартталған пациенттер бірінші курс медицина студенттеріне физикалық тексеру дағдыларын сапалы, үнемді оқытуды қамтамасыз ете отырып, өз құрдастарын оқытуға дайындалады.Фам медицинасы.2006;38(5):326–9.
Arley JE, Fisher J, Dwinnell B, White K. Негізгі физикалық тексеру дағдыларын үйрету: қарапайым оқытушы көмекшілері мен дәрігер нұсқаушыларын салыстыру нәтижелері.Медицина ғылымдары академиясы.2006;81(10):S95–7.
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein T, Riddle J, Bordage J. Медициналық студенттерде физикалық тексеруге арналған гипотезаға негізделген оқыту және бағалау процедуралары: бастапқы жарамдылықты бағалау.Медициналық білім.2009;43:729–40.
Букан Л., Кларк Флорида.Ынтымақтастықпен оқыту.Көп қуаныш, аздаған тосын сыйлар және бірнеше банка құрт.Университетте сабақ беру.1998;6(4):154–7.
Май В., Пак Дж.Х., Ли Дж.П. Оқытуда стандартталған пациенттерді пайдалану туралы әдебиеттерге он жылдық шолу.Медициналық оқыту.2009;31:487–92.
Сориано РП, Блатт Б, Коплит Л, Чичоски Е, Косович Л, Ньюман Л және т.б.Медицина студенттерін оқытуға үйрету: Америка Құрама Штаттарындағы медициналық студенттердің мұғалімдері бағдарламаларының ұлттық сауалнамасы.Медицина ғылымдары академиясы.2010;85(11):1725–31.
Блатт Б, Гринберг Л. Медициналық студенттерді оқыту бағдарламаларын көп деңгейлі бағалау.Жоғары медициналық білім.2007;12:7-18.
Рауэ С., Тан С., Вайланд С., Вензлик К. GRPI моделі: команданы дамытуға көзқарас.System Excellence Group, Берлин, Германия.2013 2-нұсқа.
Кларк П. Кәсіби аралық білім беру теориясы неге ұқсайды?Топтық жұмысты үйретудің теориялық негізін құру бойынша кейбір ұсыныстар.J Interprof мейірбике ісі.2006;20(6):577–89.
Gouda D., Blatt B., Fink MJ, Kosovich LY, Becker A., Silvestri RC Медициналық студенттерге арналған негізгі физикалық тексерулер: Ұлттық сауалнама нәтижелері.Медицина ғылымдары академиясы.2014;89:436–42.
Линн С. Бикли, Питер Г. Силаги және Ричард М. Хоффман.Бейтстің физикалық тексеру және тарихты алу бойынша нұсқаулығы.Реньер П. Сориано өңдеген.Он үшінші басылым.Филадельфия: Уолтерс Клювер, 2021 ж.
Ragsdale JW, Berry A, Gibson JW, Herb Valdez CR, Germain LJ, Engel DL.Бакалавриаттың клиникалық білім беру бағдарламаларының тиімділігін бағалау.Медициналық білім онлайн.2020;25(1):1757883–1757883.https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
Kittisarapong, T., Blatt, B., Lewis, K., Owens, J., and Greenberg, L. (2016).Физикалық диагностикада жаңадан келгендерге сабақ беру кезінде медициналық студенттер мен стандартталған пациент жаттықтырушылар арасындағы ынтымақтастықты жақсартуға арналған пәнаралық семинар.Медициналық білім беру порталы, 12(1), 10411–10411.https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
Юн Мишель Х, Блатт Бенджамин С, Гринберг Ларри В. Медицина студенттерінің мұғалім ретінде кәсіби дамуы «Студенттер мұғалім ретінде» курсындағы оқыту туралы рефлексиялар арқылы ашылады.Медицинаны оқыту.2017;29(4):411–9.https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
Кроу Дж, Смит Л. Денсаулық сақтау және әлеуметтік көмек көрсету саласында кәсіпаралық ынтымақтастықты ынталандыру құралы ретінде бірлескен оқытуды пайдалану.J Interprof мейірбике ісі.2003;17(1):45–55.
10 Кейт О, Дюрнинг С. Медициналық білім берудегі тең оқу: теориядан практикаға өтудің он екі себебі.Медициналық оқыту.2009;29:591-9.
Хабарлама уақыты: 2024 жылдың 11 мамыры