Дәстүрлі мәйітті кесу азайып барады, ал пластинация және 3D басып шығарылған (3DP) модельдер дәстүрлі анатомияны оқыту әдістеріне балама ретінде танымал болуда.Бұл жаңа құралдардың күшті және әлсіз жақтары қандай екені және олардың құрмет, қамқорлық және эмпатия сияқты адами құндылықтарды қамтитын студенттердің анатомияны үйрену тәжірибесіне қалай әсер ететіні белгісіз.
Рандомизацияланған кроссовер зерттеуден кейін бірден 96 студент шақырылды.Жүректің (1-кезең, n=63) және мойынның (2-кезең, n=33) анатомиялық пластиктенген және 3D үлгілерін пайдалана отырып, оқу тәжірибесін зерттеу үшін прагматикалық дизайн пайдаланылды.Индуктивті тақырыптық талдау 278 еркін мәтіндік шолуларға (күшті, әлсіз жақтарға, жақсартуға арналған аймақтарға сілтеме жасайды) және фокус-топтардың (n = 8) осы құралдарды пайдалана отырып, анатомияны үйрену туралы сөзбе-сөз транскрипттері негізінде орындалды.
Төрт тақырып анықталды: қабылданатын шынайылық, іргелі түсіну және күрделілік, құрмет пен қамқорлық қатынасы, көпмодальдылық және көшбасшылық.
Тұтастай алғанда, студенттер пластинкаланған үлгілердің шынайырақ екенін сезінді, сондықтан 3DP үлгілеріне қарағанда құрметті және қамқорлық сезінеді, оларды пайдалану оңай және негізгі анатомияны үйренуге қолайлы.
Медициналық білім беруде 17 ғасырдан бері қолданылған стандартты оқыту әдісі адамның мәйітін зерттеу болып табылады [1, 2].Алайда қол жетімділіктің шектеулілігіне, мәйітті күтудің жоғары шығындарына [3, 4], анатомияны оқыту уақытының едәуір қысқаруына [1, 5] және технологиялық жетістіктерге [3, 6] байланысты дәстүрлі диссекция әдістерін қолданып оқытылатын анатомия сабақтары төмендеуде. .Бұл пластинацияланған адам үлгілері және 3D басып шығарылған (3DP) үлгілері сияқты оқытудың жаңа әдістері мен құралдарын зерттеудің жаңа мүмкіндіктерін ашады [6,7,8].
Бұл құралдардың әрқайсысының артықшылықтары мен кемшіліктері бар.Плиткамен қапталған үлгілер құрғақ, иіссіз, шынайы және қауіпті емес [9,10,11], бұл оларды студенттерді анатомияны оқуға және түсінуге үйрету және тарту үшін өте қолайлы етеді.Дегенмен, олар сондай-ақ қатаң және аз икемді [10, 12], сондықтан оларды манипуляциялау және тереңірек құрылымдарға жету қиынырақ деп есептеледі [9].Құны бойынша пластиктенген үлгілерді сатып алу және ұстау әдетте 3DP үлгілеріне қарағанда қымбатырақ [6,7,8].Екінші жағынан, 3DP модельдері әртүрлі текстураларға [7, 13] және түстерге [6, 14] мүмкіндік береді және белгілі бір бөліктерге тағайындалуы мүмкін, бұл студенттерге маңызды құрылымдарды оңай анықтауға, ажыратуға және есте сақтауға көмектеседі, дегенмен бұл пластиктендірілгеннен гөрі шынайы емес сияқты. үлгілері.
Бірқатар зерттеулер пластиктенген үлгілер, 2D кескіндер, дымқыл кесінділер, Anatomage кестелері (Anatomage Inc., San Jose, CA) және 3DP үлгілері сияқты анатомиялық құралдардың әртүрлі түрлерінің оқу нәтижелерін/өнімділігін зерттеді [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].Алайда нәтижелер бақылау және араласу топтарында қолданылатын оқу құралын таңдауға байланысты, сондай-ақ әртүрлі анатомиялық аймақтарға байланысты әртүрлі болды [14, 22].Мысалы, дымқыл диссекция [11, 15] және аутопсия кестелерімен [20] үйлесімде пайдаланылғанда, студенттер оқудың жоғары қанағаттануын және пластинацияланған үлгілерге деген көзқарастарын хабарлады.Сол сияқты пластинация үлгілерін қолдану оқушылардың объективті білімінің оң нәтижесін көрсетеді [23, 24].
3DP үлгілері көбінесе дәстүрлі оқыту әдістерін толықтыру үшін қолданылады [14,17,21].Loke және т.б.(2017) педиатрда туа біткен жүрек ақауын түсіну үшін 3DP моделін қолдану туралы хабарлады [18].Бұл зерттеу 2D бейнелеу тобымен салыстырғанда 3DP тобының оқуға қанағаттануы, Фалло тетрасын жақсырақ түсінуі және пациенттерді басқару қабілетінің (өзіндік тиімділігі) жақсарғанын көрсетті.3DP үлгілерін пайдалана отырып, тамырлы ағаштың анатомиясын және бас сүйегінің анатомиясын зерттеу 2D кескіндерімен бірдей оқу қанағаттануын қамтамасыз етеді [16, 17].Бұл зерттеулер 3DP үлгілерінің 2D иллюстрацияларынан оқушының қабылдауына қанағаттану дәрежесі бойынша жоғары екенін көрсетті.Дегенмен, көп материалды 3DP үлгілерін пластиктенген үлгілермен салыстыратын зерттеулер шектеулі.Могали және т.б.(2021) пластинация үлгісін 3DP жүрек және мойын үлгілерімен қолданды және бақылау және эксперименттік топтар арасындағы білімнің ұқсас өсуі туралы хабарлады [21].
Дегенмен, студенттің оқу тәжірибесі неге анатомиялық құралдарды және дене мен мүшелердің әртүрлі бөліктерін таңдауға байланысты екенін тереңірек түсіну үшін көбірек дәлелдемелер қажет [14, 22].Гуманистік құндылықтар - бұл қабылдауға әсер ететін қызықты аспект.Бұл дәрігер болған студенттерден күтілетін құрмет, қамқорлық, эмпатия және жанашырлықты білдіреді [25, 26].Гуманистік құндылықтар дәстүр бойынша аутопсияда іздестірілді, өйткені студенттерді донорлық мәйіттерге жанашырлықпен қарауға және оларға қамқорлық жасауға үйретеді, сондықтан анатомияны зерттеу әрқашан ерекше орынға ие болды [27, 28].Дегенмен, бұл пластиктену және 3DP құралдарында сирек өлшенеді.Жабық Лайкерт сауалнамасының сұрақтарынан айырмашылығы, фокус-топтық талқылаулар және ашық сауалнама сұрақтары сияқты сапалы деректерді жинау әдістері жаңа оқу құралдарының олардың оқу тәжірибесіне әсерін түсіндіру үшін кездейсоқ ретпен жазылған қатысушылардың пікірлері туралы түсінік береді.
Сонымен, бұл зерттеу анатомияны үйрену үшін физикалық 3D басып шығарылған кескіндерге қарсы жинақталған құралдар (пластинация) берілгенде студенттерге анатомияны қалай басқаша қабылдайтынына жауап беруге бағытталған.
Жоғарыда аталған сұрақтарға жауап беру үшін студенттер топтық өзара әрекеттесу және ынтымақтастық арқылы анатомиялық білімді алуға, жинақтауға және бөлісуге мүмкіндік алады.Бұл концепция конструктивистік теориямен жақсы үйлеседі, оған сәйкес индивидтер немесе әлеуметтік топтар белсенді түрде өз білімдерін жасайды және бөліседі [29].Мұндай қарым-қатынастар (мысалы, құрдастар арасындағы, оқушылар мен мұғалімдер арасындағы) оқудың қанағаттануына әсер етеді [30, 31].Сонымен қатар студенттердің оқу тәжірибесіне оқу ыңғайлылығы, орта, оқыту әдістері, курс мазмұны сияқты факторлар да әсер етеді [32].Кейіннен бұл атрибуттар оқушылардың оқуына және оларды қызықтыратын тақырыптарды меңгеруіне әсер етуі мүмкін [33, 34].Бұл прагматикалық гносеологияның теориялық перспективасымен байланысты болуы мүмкін, мұнда бастапқы жинау немесе жеке тәжірибені тұжырымдау, интеллект және наным келесі әрекет бағытын анықтай алады [35].Прагматикалық тәсіл күрделі тақырыптар мен олардың реттілігін сұхбат пен сауалнамалар арқылы анықтау үшін мұқият жоспарланады, содан кейін тақырыптық талдау жүргізіледі [36].
Мәйіт үлгілері көбінесе үнсіз тәлімгерлер болып саналады, өйткені олар ғылым мен адамзат игілігі үшін маңызды сыйлықтар ретінде қарастырылады, студенттердің донорларына деген құрметі мен ризашылығын оятады [37, 38].Алдыңғы зерттеулер мәйіт/пластинация тобы мен 3DP тобының арасындағы ұқсас немесе жоғары объективті ұпайлар туралы хабарлады [21, 39], бірақ студенттер екі топ арасында бірдей оқу тәжірибесін, соның ішінде гуманистік құндылықтарды бөлісетіні белгісіз болды.Кейінгі зерттеулер үшін бұл зерттеу прагматизм принципін [36] 3DP модельдерінің (түсі мен текстурасының) оқу тәжірибесі мен сипаттамаларын зерттеу және студенттердің кері байланысы негізінде пластинацияланған үлгілермен салыстыру үшін пайдаланады.
Студенттердің қабылдауы анатомияны оқыту үшін тиімді және тиімді емес нәрсеге негізделген сәйкес анатомиялық құралдарды таңдау туралы мұғалімдердің шешімдеріне әсер етуі мүмкін.Бұл ақпарат сонымен қатар мұғалімдерге студенттердің қалауларын анықтауға және оқу тәжірибесін жақсарту үшін сәйкес талдау құралдарын пайдалануға көмектеседі.
Бұл сапалы зерттеу 3DP үлгілерімен салыстырғанда пластиктенген жүрек пен мойын үлгілерін пайдалана отырып, студенттер маңызды оқу тәжірибесі деп санайтын нәрсені зерттеуге бағытталған.Могали және басқалардың алдын ала зерттеуіне сәйкес.2018 жылы студенттер пластинкаланған үлгілерді 3DP үлгілеріне қарағанда шынайырақ деп санады [7].Сонымен делік:
Пластинациялар нақты мәйіттерден жасалғанын ескере отырып, студенттер пластинацияларды 3DP үлгілерінен шынайылық пен гуманистік құндылық тұрғысынан оңдырақ қарастырады деп күтілді.
Бұл сапалы зерттеу алдыңғы екі сандық зерттеумен байланысты [21, 40], өйткені барлық үш зерттеуде ұсынылған деректер бір уақытта студенттердің бір үлгісінен жиналған.Бірінші мақалада пластинация және 3DP топтары арасындағы ұқсас объективті өлшемдер (сынақ ұпайлары) көрсетілді [21], ал екінші мақалада оқуға қанағаттану, оқуға қанағаттану, өзіндік тиімділік, гуманистік құндылықтар және оқу құралдарының шектеулері [40].Бұл зерттеу пластинкаланған үлгілер мен 3D басып шығарылған модельдерді пайдалана отырып, анатомияны үйрену кезінде студенттердің нені маңызды деп санайтынын анықтау үшін жоғары сапалы ашық және фокус-топтық талқылауларды зерттеді.Осылайша, бұл зерттеу пластификацияланған үлгілермен салыстырғанда 3DP құралдарын пайдалану бойынша студенттердің сапалы кері байланысын (еркін мәтіндік түсініктемелер және фокус-топтық талқылау) түсіну үшін зерттеу мақсаттары/сұрақтары, деректері және талдау әдістері тұрғысынан алдыңғы екі мақаладан ерекшеленеді.Бұл осы зерттеу алдыңғы екі мақалаға қарағанда басқа зерттеу мәселесін түбегейлі шешетінін білдіреді [21, 40].
Авторлық мекемеде анатомия Медицина бакалавры және хирургия бакалавры (MBBS) бес жылдық бағдарламасының алғашқы екі жылында жүрек-өкпе, эндокринология, тірек-қимыл аппараты және т.б. сияқты жүйелік курстарға біріктірілген.Жалпы анатомиялық тәжірибені қолдау үшін сыланған үлгілер, пластикалық үлгілер, медициналық кескіндер және виртуалды 3D модельдер жиі диссекция немесе дымқыл диссекция үлгілерінің орнына пайдаланылады.Топтық оқу сабақтары оқытылатын дәстүрлі дәрістерді алынған білімдерді қолдануға баса назар аудара отырып алмастырады.Әрбір жүйелік модульдің соңында жалпы анатомияны, бейнелеуді және гистологияны қамтитын 20 жеке ең жақсы жауаптарды (SBA) қамтитын онлайн формативті анатомиялық тәжірибе сынағынан өтіңіз.Эксперимент барысында барлығы бес формативті тест жүргізілді (үшеуі бірінші жылы, екеуі екінші жылы).1 және 2 сыныптар үшін біріктірілген кешенді жазбаша бағалау әрқайсысында 120 SBA бар екі жұмысты қамтиды.Анатомия осы бағалаулардың бір бөлігі болады және бағалау жоспары қосылатын анатомиялық сұрақтардың санын анықтайды.
Студент-үлгі қатынасын жақсарту үшін анатомияны оқыту және үйрену үшін пластинкаланған үлгілерге негізделген ішкі 3DP үлгілері зерттелді.Бұл анатомия оқу бағдарламасына ресми түрде енгізілгенге дейін пластинкаланған үлгілермен салыстырғанда жаңа 3DP үлгілерінің білім беру мәнін анықтауға мүмкіндік береді.
Бұл зерттеуде компьютерлік томография (КТ) (64-кесінді Somatom Definition Flash CT сканері, Siemens Healthcare, Эрланген, Германия) жүректің (көлденең қимасында бір бүтін жүрек және бір жүрек) және бас пен мойынның пластикалық үлгілерінде орындалды. бір бүтін және бір ортаңғы сагиттальды жазық бас-мойын) (1-сурет).Медицинадағы цифрлық бейнелеу және коммуникациялар (DICOM) кескіндері бұлшықеттер, артериялар, жүйкелер және сүйектер сияқты түрлері бойынша құрылымдық сегментациялау үшін 3D кескішке (4.8.1 және 4.10.2 нұсқалары, Гарвард медициналық мектебі, Бостон, Массачусетс) жүктелді. .Сегменттелген файлдар шу қабықшаларын жою үшін Materialize Magics (Version 22, Materialize NV, Leuven, Бельгия) бағдарламасына жүктелді және басып шығару үлгілері STL пішімінде сақталды, содан кейін олар Objet 500 Connex3 Polyjet принтеріне (Stratasys, Eden) тасымалданды. Prairie, MN) 3D анатомиялық модельдер жасау.Фотополимерленетін шайырлар мен мөлдір эластомерлер (VeroYellow, VeroMagenta және TangoPlus) ультракүлгін сәулеленудің әсерінен қабат-қабат қатайып, әрбір анатомиялық құрылымға өзінің құрылымы мен түсін береді.
Осы зерттеуде пайдаланылған анатомияны зерттеу құралдары.Сол жақта: мойын;оң жақта: жалатылған және 3D басып шығарылған жүрек.
Сонымен қатар, көтерілетін қолқа және коронарлық жүйе бүкіл жүрек үлгісінен таңдалып алынды және үлгіге бекіту үшін негізгі тіректер салынды (22 нұсқасы, Materialize NV, Левен, Бельгия).Модель Raise3D Pro2 принтерінде (Raise3D Technologies, Irvine, CA) термопластикалық полиуретанды (TPU) жіппен басып шығарылды.Модельдің артерияларын көрсету үшін басып шығарылған TPU тірек материалын алып тастау және қан тамырларын қызыл акрилмен бояу керек болды.
2020-2021 оқу жылында Ли Конг Чианг медицина факультетінің медицина бакалаврының бірінші курс студенттері (n = 163, 94 ер және 69 әйел) осы зерттеуге ерікті әрекет ретінде қатысуға электрондық пошта шақыруын алды.Рандомизацияланған кросс-овер эксперименті екі кезеңде орындалды, алдымен жүрек кесуімен, содан кейін мойын кесуімен.Қалдық әсерлерді азайту үшін екі кезең арасында алты апталық жуу кезеңі бар.Екі кезеңде де студенттер тақырыптар мен топтық тапсырмаларды меңгеруде соқыр болды.Бір топта алты адамнан артық емес.Бірінші қадамда пластинацияланған үлгілерді алған студенттер екінші қадамда 3DP үлгілерін алды.Әр кезеңде екі топ үшінші тұлғадан (аға оқытушы) кіріспе дәрісін (30 минут) алады, содан кейін берілген өзіндік жұмыс құралдары мен үлестірмелі материалдарды пайдалана отырып, өзіндік жұмыс (50 минут) өтеді.
COREQ (Сапалы зерттеулер туралы есеп берудің кешенді критерийлері) бақылау тізімі сапалы зерттеулерді басқару үшін пайдаланылады.
Студенттер өздерінің күшті жақтары, әлсіз жақтары және даму мүмкіндіктері туралы үш ашық сұрақты қамтитын сауалнама арқылы зерттеудің оқу материалы бойынша кері байланыс берді.Барлық 96 респондент еркін түрде жауап берді.Содан кейін фокус-топқа сегіз студент ерікті (n = 8) қатысты.Әңгімелесулер Анатомия оқу орталығында (тәжірибелер жүргізілген жерде) жүргізілді және оны TBL фасилитациясында 10 жылдан астам тәжірибесі бар, бірақ зерттеу тобына қатыспаған ер анатомиялық емес нұсқаушы 4-ші тергеуші (Ph.D.) жүргізді. жаттығу.Студенттер зерттеу басталғанға дейін зерттеушілердің (зерттеу тобының да) жеке ерекшеліктерін білмеді, бірақ келісім формасы оларды зерттеу мақсаты туралы хабардар етті.Фокус-топқа тек 4 зерттеуші мен студенттер қатысты.Зерттеуші студенттерге фокус-топты сипаттап, олардың қатысқысы келетінін сұрады.Олар 3D басып шығару мен пластинацияны үйрену тәжірибесімен бөлісті және өте ынталы болды.Жүргізуші студенттерді жұмыс істеуге ынталандыру үшін алты жетекші сұрақ қойды (Қосымша материал 1).Мысалдар оқу мен оқуға ықпал ететін анатомиялық құралдардың аспектілерін және мұндай үлгілермен жұмыс істеудегі эмпатияның рөлін талқылауды қамтиды.«Пластинацияланған үлгілер мен 3D басып шығарылған көшірмелерді пайдаланып анатомияны зерттеу тәжірибеңізді қалай сипаттар едіңіз?»сұхбаттың бірінші сұрағы болды.Барлық сұрақтар ашық болып табылады, бұл пайдаланушыларға сұрақтарға бейтарап аймақтарсыз еркін жауап беруге мүмкіндік береді, жаңа деректерді табуға және оқу құралдарының көмегімен қиындықтарды жеңуге мүмкіндік береді.Қатысушылар пікірлер жазбасын немесе нәтижелерді талдауды алмады.Зерттеудің ерікті сипаты деректердің қанықтыруын болдырмайды.Барлық әңгіме талдау үшін таспаға алынды.
Фокус-топтық жазба (35 минут) сөзбе-сөз транскрипцияланып, тұлғасыздандырылды (псевдонимдер қолданылды).Сонымен қатар, ашық сауалнама сұрақтары жинақталды.Фокус-топтық транскрипттер мен сауалнама сұрақтары салыстырмалы немесе дәйекті нәтижелерді немесе жаңа нәтижелерді тексеру үшін деректерді триангуляциялау және біріктіру үшін Microsoft Excel электрондық кестесіне (Microsoft Corporation, Redmond, WA) импортталды [41].Бұл теориялық тақырыптық талдау арқылы жүзеге асады [41, 42].Әрбір студенттің мәтіндік жауаптары жауаптардың жалпы санына қосылады.Бұл бірнеше сөйлемді қамтитын пікірлер бір ретінде қарастырылатынын білдіреді.Нөл, ешбір немесе жоқ пікірлер тегтері бар жауаптар еленбейді.Үш зерттеуші (Ph.D. дәрежесі бар зерттеуші әйел, магистр дәрежесі бар зерттеуші әйел және инженерлік бакалавр дәрежесі бар және медициналық білім беру саласында 1–3 жыл ғылыми жұмыс тәжірибесі бар ер ассистент) құрылымдалмаған деректерді дербес индуктивті түрде кодтады.Үш бағдарламашы ұқсастықтары мен айырмашылықтары негізінде пост-it жазбаларды санаттау үшін нақты сурет тақталарын пайдаланады.Жүйелі және итерациялық үлгіні тану арқылы кодтарды ретке келтіру және топтау үшін бірнеше сессиялар өткізілді, оның көмегімен кодтар ішкі тақырыптарды (оқу құралдарының оң және теріс атрибуттары сияқты ерекше немесе жалпы сипаттамалар) анықтау үшін топтастырылды, олар кейіннен жалпы тақырыптарды құрады [41].Консенсусқа жету үшін анатомияны оқытуда 15 жылдық тәжірибесі бар 6 ер зерттеуші (Ph.D.) қорытынды пәндерді бекітті.
Хельсинки Декларациясына сәйкес Наньян Технологиялық Университетінің (IRB) Институционалдық шолу кеңесі (2019-09-024) зерттеу хаттамасын бағалады және қажетті рұқсаттарды алды.Қатысушылар хабардар етілген келісімдерін берді және кез келген уақытта қатысудан бас тартуға құқықтары туралы хабардар болды.
Медициналық бакалавриаттың 96 бірінші курс студенттері толық ақпараттандырылған келісімді, жынысы мен жасы сияқты негізгі демографиялық мәліметтерді берді және анатомия бойынша алдын ала ресми дайындық жоқ деп мәлімдеді.I кезең (жүрек) және II фазаға (мойынды кесу) сәйкесінше 63 қатысушы (33 ер және 30 әйел) және 33 қатысушы (18 ер және 15 әйел) қатысты.Олардың жасы 18-ден 21 жасқа дейін (орташа ± стандартты ауытқу: 19,3 ± 0,9) жыл болды.Сауалнамаға барлық 96 оқушы жауап берді (оқуды тастағандар жоқ), 8 оқушы фокус-топтарға қатысты.Артықшылықтары, кемшіліктері және жақсарту қажеттілігі туралы 278 ашық пікір болды.Талданған деректер мен қорытындылар туралы есеп арасында сәйкессіздіктер болған жоқ.
Фокус-топтық талқылаулар мен сауалнама жауаптары барысында төрт тақырып пайда болды: қабылданатын шынайылық, іргелі түсіну және күрделілік, құрмет пен қамқорлық қатынасы, көпмодальдылық және көшбасшылық (2-сурет).Әрбір тақырып төменде толығырақ сипатталған.
Төрт тақырып – қабылданатын шынайылық, іргелі түсіну және күрделілік, құрмет пен қамқорлық және оқу құралдарына басымдық беру – ашық сауалнама сұрақтарының тақырыптық талдауына және фокус-топтық талқылауларға негізделген.Көк және сары жолақтардағы элементтер сәйкесінше қапталған үлгінің және 3DP үлгісінің қасиеттерін білдіреді.3DP = 3D басып шығару
Студенттер пластинкаланған үлгілердің шынайырақ екенін, табиғи түстері шынайы мәйіттерді көбірек көрсететінін және 3DP үлгілеріне қарағанда анатомиялық бөлшектері жақсырақ екенін сезінді.Мысалы, бұлшықет талшықтарының бағыты 3DP үлгілерімен салыстырғанда пластификацияланған үлгілерде көбірек байқалады.Бұл контраст төмендегі мәлімдемеде көрсетілген.
«...өте егжей-тегжейлі және нақты, нақты адам сияқты (C17 қатысушысы; еркін пішіндегі пластинация шолуы).»
Студенттер 3DP құралдары негізгі анатомияны үйрену және негізгі макроскопиялық белгілерді бағалау үшін пайдалы болғанын, ал пластиктенген үлгілер күрделі анатомиялық құрылымдар мен аймақтар туралы білімдерін әрі қарай кеңейту және түсіну үшін өте қолайлы екенін атап өтті.Студенттер екі құрал да бір-бірінің дәл көшірмесі болғанымен, пластинкаланған үлгілермен салыстырғанда 3DP үлгілерімен жұмыс істегенде құнды ақпарат жетіспейтінін сезінді.Бұл төмендегі мәлімдемеде түсіндіріледі.
«...кейбір қиындықтар болды, мысалы... ұсақ бөлшектер, фосса ovale... жалпы жүректің 3D моделін қолдануға болады... мойын үшін, мүмкін мен пластинация моделін сенімдірек зерттейтін шығармын (қатысушы PA1; 3DP, фокус-топтық талқылау») .
”…жалпы құрылымдарды көруге болады… егжей-тегжейлі, 3DP үлгілері, мысалы, дөрекі құрылымдарды (және) бұлшықеттер мен мүшелер сияқты үлкенірек, оңай анықталатын нәрселерді... пластинацияланған үлгілерге қол жеткізе алмайтын адамдар үшін ( PA3 қатысушысы 3DP, фокус-топтық талқылау)».
Студенттер пластинацияланған үлгілерге көбірек құрмет пен алаңдаушылық білдірді, бірақ сонымен бірге оның сынғыштығы мен икемділігінің жоқтығынан құрылымның бұзылуына алаңдады.Керісінше, студенттер 3DP үлгілері зақымдалған жағдайда қайта шығаруға болатынын түсініп, практикалық тәжірибелерін толықтырды.
«... біз сондай-ақ пластинация үлгілеріне мұқият қараймыз (PA2 қатысушысы; пластинация, фокус-топтық талқылау)».
«...пластинация үлгілері үшін бұл...ұзақ уақыт бойы сақталған нәрсе сияқты.Егер мен оны бүлдіріп алсам... Менің ойымша, біз оның әлдеқайда ауыр зақымға ұқсайтынын білеміз, өйткені оның тарихы бар (PA3 қатысушысы; пластинация, фокус-топтық талқылау).
«3D басып шығарылған үлгілерді салыстырмалы түрде тез және оңай жасауға болады... 3D модельдерді көбірек адамдар үшін қолжетімді етеді және үлгілерді бөліспей-ақ үйренуді жеңілдетеді (I38 contributor; 3DP, тегін мәтінді шолу).
«... 3D үлгілерімен біз үлгілерді зақымдау сияқты оларды зақымдау туралы тым көп алаңдамай, біраз ойнай аламыз... (PA2 қатысушысы; 3DP, фокус-топтық талқылау).»
Студенттердің айтуынша, пластинацияланған үлгілердің саны шектеулі, ал олардың қаттылығына байланысты тереңірек құрылымдарға қол жеткізу қиын.3DP үлгісі үшін олар модельді жекелендірілген оқыту үшін қызығушылық аймақтарына бейімдеу арқылы анатомиялық мәліметтерді одан әрі нақтылауға үміттенеді.Студенттер пластификацияланған және 3DP үлгілерін оқуды жақсарту үшін анатомиялық кесте сияқты оқыту құралдарының басқа түрлерімен бірге пайдалануға болатынымен келісті.
«Кейбір терең ішкі құрылымдар нашар көрінеді (қатысушы C14; пластинация, еркін пішінді түсініктеме).»
«Мүмкін, аутопсия кестелері және басқа әдістер өте пайдалы қосымша болар еді (C14 мүшесі; пластинация, тегін мәтінді шолу).
«3D модельдерінің егжей-тегжейлі екеніне көз жеткізу арқылы сіз нервтер мен қан тамырлары сияқты әртүрлі аймақтарға және әртүрлі аспектілерге бағытталған бөлек үлгілерге ие бола аласыз (қатысушы I26; 3DP, мәтінді тегін шолу).
Студенттер сонымен қатар мұғалімге үлгіні қалай дұрыс пайдалану керектігін түсіндіру үшін демонстрацияны немесе дәріс жазбаларында оқу мен түсінуді жеңілдету үшін аннотацияланған үлгі суреттері бойынша қосымша нұсқауларды қосуды ұсынды, дегенмен олар зерттеудің өздігінен оқу үшін арнайы жасалғанын мойындады.
«...Мен зерттеудің тәуелсіз стилін бағалаймын...басылған слайдтар немесе кейбір ескертпелер түрінде көбірек нұсқаулық берілуі мүмкін... (қатысушы C02; жалпы алғанда еркін мәтіндік түсініктемелер).»
«Мазмұн сарапшылары немесе анимация немесе бейне сияқты қосымша көрнекі құралдардың болуы бізге 3D үлгілерінің құрылымын жақсырақ түсінуге көмектеседі (C38 мүшесі; жалпы тегін мәтіндік шолулар).»
Медицина факультетінің бірінші курс студенттерінен олардың оқу тәжірибесі мен 3D басып шығарылған және пластиктендірілген үлгілердің сапасы туралы сұралды.Күтілгендей, студенттер пластиктен жасалған үлгілерді 3D басып шығарылған үлгілерге қарағанда шынайырақ және дәлірек деп тапты.Бұл нәтижелер алдын ала зерттеумен расталады [7].Жазбалар сыйға тартылған мәйіттерден жасалғандықтан, олар шынайы.Бұл ұқсас морфологиялық сипаттамалары бар пластинкаланған үлгінің 1:1 көшірмесі болғанымен [8], полимер негізіндегі 3D басып шығарылған модель, әсіресе сопақша шұңқырдың жиектері сияқты бөлшектері бар студенттерде шынайы емес және шынайы емес деп саналды. пластинацияланған модельмен салыстырғанда жүректің 3DP үлгісінде көрінбейді.Бұл КТ кескінінің сапасына байланысты болуы мүмкін, бұл шекараларды нақты белгілеуге мүмкіндік бермейді.Сондықтан мұндай құрылымдарды сегменттеу бағдарламалық құралында сегменттеу қиын, бұл 3D басып шығару процесіне әсер етеді.Бұл 3DP құралдарын пайдалануға күмән тудыруы мүмкін, өйткені олар пластиктенген үлгілер сияқты стандартты құралдар пайдаланылмаса, маңызды білім жоғалады деп қорқады.Хирургиялық оқытуға қызығушылық танытатын студенттер практикалық модельдерді қолдану қажет деп санауы мүмкін [43].Ағымдағы нәтижелер пластикалық модельдер [44] және 3DP үлгілері нақты үлгілердің [45] дәлдігіне ие емес екенін анықтаған алдыңғы зерттеулерге ұқсас.
Студенттердің қол жетімділігін, демек, студенттердің қанағаттануын жақсарту үшін құралдардың құны мен қолжетімділігін де ескеру қажет.Нәтижелер анатомиялық білім алу үшін 3DP модельдерін үнемді өндіріске байланысты пайдалануды қолдайды [6, 21].Бұл пластиктенген модельдер мен 3DP модельдерінің салыстырмалы объективті өнімділігін көрсеткен алдыңғы зерттеуге сәйкес келеді [21].Студенттер 3DP үлгілері негізгі анатомиялық түсініктерді, мүшелерді және ерекшеліктерді зерттеу үшін пайдалырақ деп есептеді, ал пластинацияланған үлгілер күрделі анатомияны зерттеу үшін қолайлырақ.Сонымен қатар, студенттер 3DP үлгілерін бар мәйіт үлгілерімен және студенттердің анатомия туралы түсінігін жақсарту үшін заманауи технологиялармен бірге пайдалануды жақтады.Мәйіттерді, 3D басып шығаруды, емделушіні сканерлеуді және виртуалды 3D модельдерді пайдаланып жүрек анатомиясын картаға түсіру сияқты бір нысанды көрсетудің бірнеше жолы.Бұл мультимодальды әдіс студенттерге анатомияны әртүрлі тәсілдермен суреттеуге, алған білімдерін әртүрлі тәсілдермен жеткізуге және студенттерді әртүрлі тәсілдермен қызықтыруға мүмкіндік береді [44].Зерттеулер көрсеткендей, мәйіт құралдары сияқты шынайы оқу материалдары анатомияны оқумен байланысты когнитивтік жүктеме тұрғысынан кейбір студенттер үшін қиын болуы мүмкін [46].Танымдық жүктеменің оқушының оқуына әсерін түсіну және жақсы оқу ортасын құру үшін когнитивті жүктемені азайту үшін технологияларды қолдану өте маңызды [47, 48].Студенттерді мәйіттік материалмен таныстырмас бұрын, 3DP үлгілері когнитивті жүктемені азайту және оқуды жақсарту мақсатында анатомияның негізгі және маңызды аспектілерін көрсетудің пайдалы әдісі бола алады.Сонымен қатар, студенттер 3DP үлгілерін оқулықтармен және дәріс материалдарымен үйлестіре отырып, үйге алып барып, анатомияны зерттеуді зертханадан тыс кеңейте алады [45].Дегенмен, авторлық мекемеде 3DP құрамдастарын алып тастау тәжірибесі әлі жүзеге асырылған жоқ.
Бұл зерттеуде пластинацияланған үлгілер 3DP көшірмелеріне қарағанда көбірек құрметтелді.Бұл тұжырым «бірінші пациент» ретінде мәйіт үлгілері құрмет пен эмпатияны бұйыратынын көрсететін алдыңғы зерттеулерге сәйкес келеді, ал жасанды модельдер бұлай емес [49].Реалистік пластинацияланған адам ұлпасы интимді және шынайы.Мәйітті материалды пайдалану студенттерде гуманистік және этикалық идеалдарды дамытуға мүмкіндік береді [50].Сонымен қатар, студенттердің пластинация үлгілерін қабылдауына олардың мәйітті донорлық бағдарламалары және/немесе пластинация процесі туралы өсіп келе жатқан білімдері әсер етуі мүмкін.Пластинация – студенттердің өз донорларына деген эмпатиясын, таңдануын және ризашылығын еліктейтін донорлық мәйіттер [10, 51].Бұл сипаттамалар гуманистік мейірбикелерді ерекшелендіреді және егер олар жетілдірілсе, пациенттерді бағалап, оларға эмпатия жасау арқылы олардың кәсіби өсуіне көмектесе алады [25, 37].Бұл ылғалды адамның диссекциясын қолданатын үнсіз репетиторлармен салыстыруға болады [37,52,53].Пластинацияға арналған үлгілер мәйіттерден берілгендіктен, студенттер оларды үнсіз тәрбиешілер ретінде қарастырды, бұл жаңа оқыту құралына құрметке ие болды.Олар 3DP үлгілері машиналармен жасалғанын білсе де, оларды пайдалануды ұнатады.Әрбір топ қамқорлық сезінеді және оның тұтастығын сақтау үшін модель мұқият өңделеді.Студенттер 3DP үлгілері білім беру мақсатында емделуші деректерінен жасалғанын бұрыннан білуі мүмкін.Авторлық мекемеде студенттер анатомияны ресми оқуды бастамас бұрын, анатомия тарихы бойынша кіріспе анатомия курсы өткізіледі, содан кейін студенттер ант береді.Ант берудің негізгі мақсаты – студенттерге гуманистік құндылықтарды түсінуге, анатомиялық аспаптарды құрметтеуге, кәсіби шеберлікке тәрбиелеу.Анатомиялық құралдар мен міндеттеменің үйлесімі қамқорлық, құрмет сезімін оятуға көмектеседі және студенттерге пациенттерге олардың болашақ міндеттерін еске түсіреді [54].
Оқыту құралдарын болашақта жақсартуға қатысты, пластинация және 3DP топтарындағы студенттер өздерінің қатысуы мен оқуына құрылымның бұзылуынан қорқуды қосты.Дегенмен, фокус-топтық талқылаулар барысында қапталған үлгілердің құрылымының бұзылуына қатысты алаңдаушылықтар айтылды.Бұл бақылау пластиктенген үлгілер бойынша алдыңғы зерттеулермен расталады [9, 10].Құрылымдық манипуляциялар, әсіресе мойын модельдері, тереңірек құрылымдарды зерттеу және үш өлшемді кеңістіктік қатынастарды түсіну үшін қажет.Тактильді (тактильді) және көрнекі ақпаратты пайдалану студенттерге үш өлшемді анатомиялық бөліктердің неғұрлым егжей-тегжейлі және толық психикалық бейнесін қалыптастыруға көмектеседі [55].Зерттеулер физикалық объектілерді тактильді манипуляциялау когнитивті жүктемені азайтып, ақпаратты жақсы түсінуге және сақтауға әкелетінін көрсетті [55].3DP үлгілерін пластиктендірілген үлгілермен толықтыру құрылымдардың зақымдануынан қорықпай, үлгілермен студенттердің өзара әрекеттесуін жақсарта алады деп ұсынылды.
Жіберу уақыты: 21 шілде 2023 ж