Мұрын интубациясы көбінесе аузын ашу қиын немесе ларингоскопты енгізу мүмкін емес науқастарда, ал ауыз қуысына операция жасалатын науқастарда қолданылады, сондықтан соқыр интубация жиі қолданылады. Соқыр интубация науқастың өздігінен тыныс алуын қамтамасыз етуі, катетердің дыбысын тыңдау үшін тыныс алу ағынын пайдалануы және катетердің бағытын реттеу үшін науқастың басын қозғалтуы керек, осылайша оны трахеяға енгізуге болады. Анестезиядан кейін шырышты қабықтың қан тамырларының жиырылуын тудыру үшін танау қуысынан 1%****** ерітіндісі тамызылды. Трахея түтігінің көлбеу жазықтығы солға қарай болғандықтан, сол жақ танау қуысында интубация арқылы глоттиске жету оңайырақ болды. Клиникалық тәжірибеде оң жақ танау қуысы тек сол жақ танау қуысы интубациясы операцияға кедергі келтірген кезде ғана қолданылады. Интубация кезінде алдымен адамның мұрын қуысының ауытқуының жүрек-өкпе реанимациясын оқыту симуляциясы орындалды, содан кейін майлағыш катетер мұрынның бойлық сызығына перпендикулярлы түрде танау қуысына енгізіліп, мұрын түбі бойымен жалпы мұрын жолы арқылы танау қуысынан шығарылды. Катетер аузынан қатты тыныс алу дыбысы естілді. Жалпы, бастың қалпын реттеу үшін сол қол, интубация үшін оң қол, содан кейін бастың қалпын жылжыту қолданылды. Катетердің ауа ағынының шуы электронды трахея интубациясы моделінде ең айқын болған кезде енгізу көбінесе сәтті болды. Егер катетердің қозғалысы бітеліп, тыныс алу дыбысы үзілсе, катетер бір жағынан пириформ шұңқырына сырғып кеткен болуы мүмкін. Егер асфиксия белгілері бір уақытта пайда болса, бас шамадан тыс артқа қарай иіліп, эпиглотит пен тіл түбінің түйіспесіне енгізіліп, эпиглотит қысымының, мысалы, кедергінің жоғалып кетуіне және тыныс алу дыбысының үзілуіне, негізінен бастың шамадан тыс бүгілуіне байланысты, катетердің өңешке түсуіне әкелуі мүмкін. Егер жоғарыда аталған жағдайлар орын алса, катетерді біраз уақытқа алып тастау керек және тыныс алу дыбыстары шыққаннан кейін бастың қалпын реттеу керек. Егер қайталанатын соқыр интубация қиын болса, ларингоскоппен ауыз арқылы саңылауды ашуға болады. Катетер оң қолмен ілгерілетіліп, айқын көру жағдайында кеңірдекке енгізілді. Немесе катетердің ұшын қысқышпен қысып, катетерді дауыс саңылауына жіберуге болады, содан кейін катетерді 3-5 см-ге дейін ілгерілетуге болады. Мұрын-трахеальды интубацияның артықшылықтары келесідей: (1) Мұрын-трахеальды түтік тым үлкен болмауы керек, себебі ол тым үлкен болса, көмей мен дауыс асты аймағының зақымдану ықтималдығы салыстырмалы түрде жоғары, сондықтан түтіктің тым үлкен диаметрін пайдалану сирек кездеседі; 2 Мұрын шырышты қабығының интубацияға реакциясын, тітіркену бар-жоғын байқауға болады; 3 Мұрын канюлясы жақсы бекітілген және емізу және жасанды тыныс алу кезінде сырғанау аз байқалған; 4 Мұрын канюлясының қисықтығы үлкен (өткір бұрыш жоқ), бұл көмейдің артқы бөлігіне және құрылымдық шеміршекке қысымды төмендетуі мүмкін; 5 Ояу науқастар мұрын интубациясына өздерін жайлы сезінді, жұту әрекеті жақсы болды және науқастар интубацияны тістей алмады; ⑥ Аузын ашуда қиналатындар үшін мұрынға интубация жасауға болады. Кемшіліктері келесідей: (1) Инфекция мұрынға интубация жасау арқылы төменгі тыныс алу жолдарына енуі мүмкін; ② Мұрынға интубация жасаған кездегі қуыс ұзын және ішкі диаметрі кішкентай, сондықтан өлі кеңістік үлкен, ал қуыс бөліністермен оңай бітеліп қалады, бұл тыныс алу жолдарының кедергісін арттырады; ③ Жедел жағдайда жасалатын операция уақытты қажет етеді және сәтті өту оңай емес; ④ Трахея тар болған кезде мұрын қуысы арқылы интубация жасау қиын.
Жарияланған уақыты: 2025 жылғы 4 қаңтар