Worlder.com сайтына кіргеніңіз үшін рахмет. Сіз қолданатын шолғыштың нұсқасы шектеулі CSS қолдауы бар. Жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін сіз өзіңіздің шолғыштың жаңа нұсқасын пайдалануды ұсынамыз (немесе Internet Explorer-де үйлесімділік режимін өшіріңіз). Осы уақытта, қолдауды қамтамасыз ету үшін біз сайтты стильдеусіз немесе JavaScript-тен көрсетеміз.
Жаралардың микробтық өсуі көбінесе сауықтыруға кедергі келтіретін биофильмдер ретінде көрінеді және оны жою қиын. Жаңа күміс таңқаларда жаралар инфекцияларымен күресуге, бірақ олардың антибиофильмінің тиімділігі мен инфекцияға тәуелсіз емдейтін эффектілер, әдетте, белгісіз. In vitro және Vivo биофильмдерінде, Стафилококкус Ауылым мен псевдомонас аэгиносаның модельдерін қолдана отырып, біз AG1 + ион өндіретін таңқаларының тиімділігі туралы хабарлаймыз; AG1 + Этилендессиминететацетикалық қышқыл және бензетоний хлориді (AG1 + / EDTA / BC), күміс нитратты қамтитын таңғыштары бар таңғыштар (AG OXYSALTS). , AG1 +, AG2 + және AG3 + иондары жараның биофильмімен күреседі және оның емдікке әсері. AG1 + таңқаларлығы жаралар биофильміне in vitro және тышқандардағы минималды әсерлер болды (C57BL / 6J). Керісінше, оттегімен алынған AG тұздары және AG1 + / EDTA / BC Shep-тің киімдері in vitro-да өтемақы бактерияларының санын едәуір қысқартты және тінтуірдің жараларын жарату биофильмдерінде бактериялар мен EPS компоненттерінің едәуір төмендеуін көрсетті. Бұл таңқалар биофильді жұқтырған және биофильмді жұқтырған жараларды емдеуге әр түрлі әсер етті. Күміс таңғыштарының әртүрлі физика-химиялық қасиеттері жараның биофильмі мен емделуіне әртүрлі әсер етуі мүмкін, сондықтан биофильді жұқтырған жараларды емдеуді таңдау кезінде ескерілуі керек.
Созылмалы жаралар «сауығудың қалыпты кезеңдерінен және уақтылы» 1-ге дейін орындалмайтын жаралар ретінде анықталған. Созылмалы жаралар пациенттер мен денсаулық сақтау жүйесіне психологиялық, әлеуметтік және экономикалық ауыртпалық жасайды. Жаралар жараларына және онымен байланысты комморбидияларды емдеуге жұмсалатын шығындар 2017-182 жылдары 8,3 млрд фунт стерлингке бағаланады. Созылмалы жаралар қазіргі уақытта Америка Құрама Штаттарындағы өзекті мәселе, оларда пациенттерді 28,1 долларға 96,8 миллиард долларға өңдеудің жылдық құнын есептейді.
Инфекция - бұл жараларды емдеудің алдын алатын негізгі фактор. Инфекциялар көбінесе биофильмдер сияқты көрінеді, олар емделмейтін созылмалы жаралардың 78% -ында болады. Биофильмдер Микроорганизмдер беттерге қайтып келгенде, мысалы, жаралар беттеріне бекітіліп, жасушалардан жасалған полимер (EPS) - топтық қоғамдастықтар пайда болуы мүмкін. Жаралар биофильмі гидтің зақымдануына әкелетін қабыну реакциясымен байланысты, бұл емдік4 кідіртуге немесе алдын алуға болады. Тіндердің зақымдалуының жоғарылауы матрицалық металлопротезиналар, коллагеназа, эластаз және реактивті оттегі түрлерінің белсенділігіне байланысты болуы мүмкін. Сонымен қатар, қабыну камералары мен биофильмдер - бұл өздері оттегінің жоғары тұтынушылары болып табылады және сондықтан жергілікті тіндердің гипоксиясына, тиімділікті тиімді тіндерді қалпына келтіру үшін қажет.
Жетілген биофильмдер микробқа қарсы агенттерге өте төзімді, биофильмдік инфекцияларды, мысалы, механикалық өңдеу, содан кейін антимкробты емдеуді қажет ететін агрессивті стратегияларды қажет етеді. Биофильмдер тез қалпына келтіре алатындықтан, тиімді микробтарийлер хирургиялық үзілгеннен кейін қайта қалыптасу қаупін азайта алады7.
Күміс антимикробтық саңылауларда жиі қолданылады және жиі созылмалы жұқтырған жаралар үшін бірінші сызық ретінде қолданылады. Көптеген күміс көйлектер бар, олардың әрқайсысы басқа күміс құрамы, концентрациясы және негізгі матрицасы бар. Күміс армалардағы аванстар жаңа күміс қарулардың дамуына әкелді. Күмістің металл түрі (AG0) инертті; Монсикробикалық тиімділікке қол жеткізу үшін ол иондық күміс (AG1 +) қалыптастыру үшін электронды жоғалтуы керек. Дәстүрлі күміс таңғыштарда күміс қосылыстар немесе металл күміс бар, ол сұйықтыққа ұшыраған кезде, AG1 + иондар формасына бөлінеді. Бұл AG1 + иондары бактериялық жасушамен, электрондарды құрылымдық компоненттерден шығарып, тірі қалу үшін қажетті процестерден шығарады. Патенттелген технологиялар жаңа күміс қосылыстарын, AG OXYSALTS (күміс нитрат, Ag7No11), олар жаралар киімдеріне енеді. Дәстүрлі күмістен айырмашылығы, оттегі бар тұздардың ыдырауы күміс күйлеріне жоғары валенттілігі бар мемлекеттерді шығарады (AG1 +, AG2 + және AG3 +). In vitro зерттеулерінде оттегіден алынған күміс тұздарының төмен концентрациясы иондық күміс (AG1 + Aeruginosa), мысалы, Псевдомонас аэгиноса, стафилококк, Стафилококк және Эсчерихия коли8,9. Күміс байытудың тағы бір жаңа түрі қосымша ингредиенттер, атап айтқанда этилендиаминететонетикалық қышқыл (EDTA) және бензетоний хлориді (б.з.д.) және Benzethonium gloride (BC), оларда биофильмдіктерге арналған күмістің биофильмге енуін арттырады. Бұл жаңа күміс технологиялар жараның биофильмдерінің жаңа тәсілдерін ұсынады. Алайда, осы микробтардың жаралар ортасына әсері және инфекцияның тәуелсіз емделуіне әсері олардың қолайсыз жара ортасын немесе кідірісіне әкелмейтініне көз жеткізу үшін маңызды. In vitro күміс цитотоксикалдылығы туралы алаңдаушылық бірнеше күміс таңқаларлығы туралы хабарлады11. Алайда, in vitro цитотоксикалдылығы әлі Vivo уыттылығына аударылған жоқ, ал AG1 + таңқаларлығы жақсы қауіпсіздік профилін көрсетті12.
Мұнда біз in vitro және vivo-да жаралар биофильміне қарсы күміс формулалары бар карбокиметилюлеулулозды киімдердің тиімділігін зерттедік. Сонымен қатар, инфекциядан тәуелсіз иммундық жауаптар мен емдеуге осы таңбылардың әсері бағаланды.
Пайдаланылған барлық таңғыштар коммерциялық тұрғыдан қол жетімді болды. 3M Керакел гельді кию (3M, KnyTssford, UK) - бұл зерттеуге арналған бақылауды бақылау ретінде пайдаланылған, 100% карбоксиметилюляциясы (CMC) гельді талшықты кию (CMC). Сүтке арналған үш смок күміс таңбасы бағаланды, атап айтқанда, 3M Kerracel AG киімі (3M, KnyTssford, UK), оның құрамында 1,7 Вт%. Жоғары валенттілік күміс иондардағы оттегіден алынған күміс тұз (AG7NO11) (AG1 +, AG2 + және AG3 +). AG7NO11, AG7NO11, AG1 +, AG2 + және AG3 + иондары ыдырау кезінде 1: 2: 4 қатынасында қалыптасады. 1,2% күміс хлориді (AGATEC, DEESIDE, UK) 13 және AquaCel AG + қосымша киімі, 13,2% күміс хлориді (AG1 +), EDTA және Benzethonium Chloride (конвяц, дина, Ұлыбритания) 14.
Осы зерттеуде қолданылатын штамдар - NCTC 10781 жалған штамдар (қоғамдық денсаулық сақтау, Салисбери) және Staphylococcus aureus ncreus 6571 (Қоғамдық денсаулық сақтау, Салисбери).
Мюллер-Гинтон сорпасында бактериялар түнде өсті (оксоид, альтринчам, Ұлыбритания). Содан кейін түнгі мәдениет 2: 100-ден 1: 100-ді араластырылды, муеллер-Гинтон сорпасы және 200 мкл. ). 37 ° C-дағы отаршылдық биофильмді қалыптастыру 24 сағат ішінде. Бұл отарлау биофильмдері логарифмдік шөгінділерге сыналды.
Киімді 3 см2 шаршы бөлікке кесіп, стерильді иондалған сумен алдын-ала ылғалдандырыңыз. Таңғышты колонияның биофильміне қойыңыз. Әр 24 га биофильм алынып тасталды, ал биофильмдегі (CFU / ML) тұратын бактериялар күндізгі бейтараптандырушы сорпада сериялық сұйылту арқылы (10-1-ден 10-7-ге дейін) есептелді (MERCK-Millipore). 37 ° C температурада 24 сағат инкубациядан кейін, Mueller-Hinton Agar тақталарында стандартты нөмірлер жүргізілді. Әрбір емдеу мен уақыт пункті үш данада жасалды, ал әрбір сұйылту үшін тақтайшалар қайталанған.
Шошқа етінің терісі ірі қара шошқалардан Еуропалық Одақтың экспорттық стандарттарына сәйкес 15 минут ішінде сойылды. Тері қырынған және алкогольмен сүртілген, содан кейін теріні ажырату үшін 24 сағат ішінде -80 ° C температурада қатып қалды. Ерігеннен кейін, 1 см2 терінің бөліктері PBS-пен үш рет жуылады, Sation 0,6% натрий гипохлориті, және әр уақытта 70% этанол. Эпидермистерді алып тастамас бұрын, қалған этанолды стерильді Pbs-де 3 рет жуыңыз. Тері 6-шы-ға арналған 6 табаққа, үстінде 0,45-мкм-мм-мм-мкм-нейлон мембранасы (Merck-Millipore), құрамында 3 мл ұрық сарысуы бар (Sigma), 10% Dulbecco модификацияланған Бүркіт. Орташа (Dulbecco модификацияланған Eagle Medium Ariendy - Aldrich Ltd.).
Отаршылдық биофильмдер биофильмдік әсер ету бойынша сипатталғандай өсірілді. Мембрана 72 сағат ішінде биофильмде қазылғаннан кейін, биофильм терінің бетіне стерильді егу циклі арқылы қолданылды және мембрана алынып тасталды. Содан кейін биофильмде 37 ° C температурада 37 ° C температурада инкубацияланды. Биофильмдер пісіп, бекітілгеннен кейін, стерильді тазартылған сумен алдын-ала ылғалданған 1,5 см2 кию тікелей тері бетіне қолданылды және 24 сағат ішінде 37 ° C температурада қолданылды. Өміршектің бактериялары бакалаврді біркелкі етіп, PrestoBlue жасушаларының өміршеңдік реагентін (шақыру, өмірлік технологиялар, паидли, Ұлыбритания) әр түрлі, оны 5 минутқа созады. Leica DFC425 сандық камерасын Leica MZ8 микроскоптағы суреттерді лезде түсіру үшін пайдаланыңыз. Түрлі түсті қызғылт түсті қызғылт түсті Pro бағдарламалық жасақтама нұсқасы арқылы есептелді (Media Cybernetics Inc, Rockville, MD Image-Pro (Media.com)). Сканерлеу Электронды микроскопия төменде сипатталғандай орындалды.
Бір түнде өсірілген бактериялар 1: 100-ді тексерілді, муеллер-Гинтон сорпасында. Стерильді 0,2 мкм стерильді 0,2 мкм-ді мәдениетке қосылды 0,2 мкм циклопоры циклопоры (Whatman, Maidstone, UK) және Муеллер-Хинтон агарында жалатылған. Биофильм тақталары жетілген биофильм қалыптастыруға мүмкіндік беру үшін 37 ° C температурада 72 сағатқа инкубацияланды.
Биофильмнің 3 күнінен кейін, 3 см2 шаршыға арналған таңғыш тікелей биофильмге орналастырылды және 24 сағат ішінде 37 ° C температурада инкубацияланды. Biofilm бетінен таңғышты алып тастағаннан кейін, әрбір биофильмнің бетіне 1 мл PrestoBlue of Scienoblue Cell (шақыру, Waltham, MA) 20 секунд ішінде қосылды. Беттер түсі жойылғанға дейін кеуіп қалған, ал түсі өзгермес бұрын Nikon D2300 сандық камерасы (Nikon UK Ltd., Kingston, Ұлыбритания).
Түнгі дақылдар Муеллер-Хинтон агарына, жеке колонияларды 10 мл мил-Хинтон сорпасына жіберіңіз және 37 ° C температурада 10 мл-ге ауыстырыңыз. Түнгі инкубациядан кейін мәдениет 1: 100 муеллер-Хинтон сорпасында сұйылтылды және 300 мкл муеллер-Хинтон агарында 0,2 мкм велосипедінің мембранасына (Whatman International, Maidstone, UK) 72 сағат ішінде инкубацияланды . . Темірген биофильмде жараға төменде сипатталғандай қолданылды.
Манчестер университетінде Манчестер университетінде жануарлардың әл-ауқат және этикалық шолу, этикалық сараптама басқармасы (P8721BD27), сондай-ақ 2012 жылдың ішінде қайта қаралған Басқармасы жарияланған нұсқауларға сәйкес жүргізілді. Барлық авторлар келу туралы нұсқауларды орындады. Сегіз апталық C57BL / 6J тышқандар (Envigo, Oxon, UK) VIVO зерттеулерінде қолданылды. Тышқан изофлуранмен анестезирленген (Piramal Stricar Card Ltd, West Drayton, Ұлыбритания) және олардың доралы беттері қырған және тазартылды. Содан кейін әр тінтуірдің биопсиясын (Schuco International, HertfordShire, Ұлыбритания) қолданып 2 × 6 мм лақтырылған жарақат берілді. Биофильмді жұқтырған жаралар үшін, мембранаға өсірілген 72 сағаттық отаршылдық биофильмге өсіп, жарақаттың дермальды қабатына, жарақаттанғаннан кейін дереу, мембрананы алып тастаңыз. Ылғалды жараны ұстап тұру үшін стерильді сумен бір шаршы сантиметрді алдын-ала ылғалдандырылады. Көбіздер тікелей әр жараға қолданылып, 3M Tegaderm пленкасымен (3M, брекнелл, Ұлыбритания) және мастиолға арналған сұйық желім (эрокестің денсаулығы, ферндель, ми) қосымша адгезиямен қамтамасыз етілген. Бупренорфин (жануарлар күтімі, Йорк, Ұлыбритания) 0,1 мг / кг шоғырланған кезде анальгетикте енгізілді. 1-кесте әдісі қолданып, жарақаттан кейін үш күн өткен соң, жарылған жаралар
Гематоксилин (термофишер ғылыми) және эозин (термофишер ғылыми) дақылары өндірушінің хаттамасына сәйкес жүргізілді. Жаралау аймағы және қайта эрадиациялау бағдарламасы Change Pro Software 10 нұсқасын пайдаланып есептелді (Media Cybernetics Inc, Rockville, MD).
Тіндердің учаскелері ксинакцияға ұшырады (церма, ғылыми, Ұлыбритания), 100-50% -ы этанолмен гидленген және мезгіл-мі жақсы суға батырылған (термофишер). Иммуногистохимиясы Вектастин элитасы ABC PK-6104 жинағын (векторлық зертханалар, брингам, КА) қолдана отырып жүргізілді. NIMP-R14 (Thermofisher ғылыми) және макрофтарға арналған алғашқы антиденелер және MS CD107b Pure M3 / 84 (BD Bio stoctions, Wokingham, UK) сұйылтылған ерітіндіде сұйылтылды және кесілген жерге қосылды, содан кейін 2 антиденге қарсы, вексастин ABC және векторлық Nova Red Peroxidase (HRP) субстрат жиынтығы (векторлық зертханалар, брингамма, CA) және гематоксилинмен қарсы тұр. Суреттер Olympus BX43 микроскоп және Olympus DP73 сандық камерасы арқылы алынған (Olympus, Southend-Neoun, Ұлыбритания).
Тері үлгілері 2,5% глутаралдегид және 4% формальдегид 0,1 млн. Үлгілер k850 критикалық кептіргішті (кворум технологиялары, LTD, LTD, LTD, LTD, LTD, LTD, Ұлыбритания) және алтын-палладий қорытпасымен қапталған Quorum SC7620 шағын есікті / жарқыл шығару жүйесін қолдана отырып, сусыздандырылды. Үлгілер жараның орталық нүктесін елестету үшін Spectens Cantum 250 сканерлеуді (термофишер ғылыми) пайдаланып бейнеленген.
Toto-1 иодиде (2 мкм) тінтуірдің жарасы жарасы, 37 ° C температурада, 37 ° C температурада (термофишерлік ғылыми) қосылды және SYTO-60 (10 мкм) (10 мкм) (термофишер)) емделді. Leica TCS SP8 көмегімен 15 минуттық Z-стек кескіндері жасалды.
Биологиялық және техникалық репликация мәліметтері кестеге және талданған GraphPad Prism V9 бағдарламалық жасақтамасы (GraphPad, La Jolla, CA) арқылы талданды және талданды. Dunnett Post Hoc тестін қолдана отырып, бірнеше салыстырумен дисперсияның бір жақты талдауы әр емдеу мен жекпе-жектің әр түрлі киімдері арасындағы айырмашылықтарды тексеру үшін қолданылды. P мәні <0,05 маңызды деп саналды.
Күміс гельді талшықты таңғыштардың тиімділігі алдымен Staphylococcus aureus және pseudomonas aeruginosa in vitrous биофильм колонияларына қарсы болды. Күміс таңғыштарда күмістің әртүрлі формулалары бар: дәстүрлі күміс таңғыштар AG1 + иондары шығарады; EDTA / BC қосқаннан кейін AG1 + иондарын шығаратын күміс таңбас, биофильм матрицасын құра алады және күмістің бактерияға қарсы әсері астында бактерияларды күміске шығарады. Ag1 +, AG2 + және AG3 + иондары бар оттегі бар тұздары бар киімдер. Оның тиімділігі гельді талшықтардан жасалған монсикоциалды емес бақылаумен салыстырылды. Биофильмде қалған өміршең бактериялар әр 24 сағат сайын 8 күнге бағаланды (1-сурет). 5-ші күні Биофильмде 3,85 × 105-жылдар қайта іске қосылды. Staphylococcus aureus немесе 1,22 × 105p. биофильмді қалпына келтіруді бағалау үшін аэгиноза. Сәйкес емес басқаруға қарағанда, AG1 + таңқаларымен салыстырғанда, 5 күн ішінде стафилококк, аэругиноза биофильмдеріндегі бактериалды өміршеңдікке қарағанда минималды әсер болды. Керісінше, оттегі бар және AG1 + + EDTA / BC тұздары бар таңғыштар 5 күн ішінде биофильмде бактерияларды өлтіруде тиімді болды. 5-ші күні планктоникалық бактериялармен бірнеше рет егуден кейін биофильмді қалпына келтіру байқалмады (Cурет 1).
Стафилококкус аудасындағы және жалған бактерияларды сандық бактерияларды сандық бактериялар мен жалған бактерияларды, күміс киімдермен емдеуден кейін. Стафилококктер ауегіндегі және жалғандық аэгинозаның биофильдер колониялары күміс таңғыштармен немесе антикробикалық емес бақылауға қарсы тұрды, ал бақыланбайтын бактериялар саны әр 24 сағат сайын анықталды. 5 күннен кейін биофильмде 3,85 × 105-жылдар қайта іске қосылды. Staphylococcus aureus немесе 1,22 × 105p. Бактериопланктонның колониялары Pseudomonas Aeruginosa-ны биофильмді қалпына келтіруді бағалау үшін жеке құрылды. Графиктер көрсету - орташа +/- стандартты қате.
Biofilm өміршеңдігіне күміс таңғыштардың әсерін елестету үшін, таңқаларлық киімдер Ex Vivo-да өсірілген жетілген биофильмдерге қолданылды. 24 сағаттан кейін киім алынып тасталды, биофильмде көк реактивті бояумен боялған көк реактивті бояумен боялған, ол қызғылт түске дейін бактериялармен метаболизденеді. Бақылау таңбасымен өңделген биофильмдер қызғылт түсті, биофильмде (2А-сурет) өміршең бактериялардың болуын көрсетеді. Керісінше, AG Oxysols-пен емделетін биофильм, ең алдымен, көк көк болды, бұл шошқа терісінің бетіндегі бактериялардың бактериялары жоқ бактериялар (2В-сурет) болды. Аралас көк және қызғылт түсті биофильмдерде байқалды, биофильмде (2C-сурет), AG1 + құрамында AG1 + бар таңғыштары бар, ал AG1 + бар таңбасы бірнеше қызғылт дақтармен көгілдір түсті. күміс киюге әсер етпейтін аудандар (2-сурет). Белсенді (қызғылт) және белсенді емес (көк) аудандарды сандық бөлу бақылау патчының 75% белсенді екенін көрсетті (2-сурет). AG1 + + EDTA / BC-дің қайнар көздері сол сияқты оттегімен өсірілген AG тұзды таңқаларына, сәйкесінше 13% және 14% құрайды. AG1 + киімі бактериялардың өміршеңдігін 21% арзандады. Содан кейін бұл биофильмдер сканерлеуді электронды микроскопия (SEM) көмегімен байқады. Бақылау киімі мен AG1 + киюімен емделгеннен кейін, порций терісі қабатының қабаты (2F, h), ал AG1 + киюімен емделгеннен кейін, бактериялардан бірнеше бактериялық жасушалар табылды, ал бактериялық жасушалар астында бірнеше бактериялар табылды. Коллаген талшықтарын терінің тіндік құрылымы ретінде қарастыруға болады (2G сурет). AG1 + + EDTA / BC-мен емделгеннен кейін бактериалды бляшкалар және астаналық коллаген талшықты тақтайшалар көрінді (2-сурет).
Күміс киімді емдеуден кейін Aeruginosa Aeruginosa Pseudomonas бейнелеу. (A-d) Псевдомонас бактериалды өміршеңдігі Порцийлі терге өсірілген биофильмдер Парацина таңбасары, күміс таңғыштармен немесе антикробикалық емес басқаруға 24 сағат өткеннен кейін 24 сағат өткеннен кейін бейнеленген. Тікелей эфактериялар қызғылт, өміршең бактериялар мен шошқа терісі - бұл көк. (Д) сканерлеу электронды микроскопиясының суретін (Fi) 10 (Fi) көмегімен өсірілген псевдомонас аеругиноза биофильмдерін (қызғылт дақ) сандық бағалау) және 24 сағат бойы күміс киюге немесе қарсы емес бақылауға арналған. Sem Scalear Bar = 5 мкм. (J-M) отарлау биофильмдері сүзгілерде өсті және күміс таңғышымен 24 сағ инкубациядан кейін PrestoBlue реактивті бояумен боялған.
Көздер мен биофильмдер арасындағы тығыз байланыс және биофильмдер арасындағы тығыз байланыста болғандығын анықтау Өңделмеген биофильм түсі қара қызғылт түсті (2J сурет). Қабыршақтардан жасалған биофильмдермен салыстырғанда, оттегі бар тұздары бар, олардан жасалған, Ag1 + немесе AG1 + + EDTA / BC-мен өңделген биофильмдер қызғылт түсті дақтарды көрсетті (2L, m сурет). Бұл қызғылт түсті боярлық өміршең бактериялардың болуын көрсетеді және киюдегі тігіс аймағымен байланысты. Бұл тігілген жерлер биофильмде бактерияларға өмір сүруге мүмкіндік беретін өлі кеңістіктер жасайды.
VIVO-дағы күміс таңғыштардың тиімділігін, толықтай қалыңдық тышқандарының толық қалыңдығымен, жетілген S. Aureus және P. Aeruginosa биофильмдерімен ауыратын жаралар. 3 күн емделіп, макроскопиялық кескінді талдауға арналған макроскопиялық кескінді талдауға қарсы тұзды таңғыштармен және басқа да күміс таңқаларымен салыстырғанда оттегінің тұздылығымен өңделген кезде аздап жараланғандар көрсетті (3А-H). Осы бақылауларды растау үшін жаралар жиналды және жаралар алынды және қайта эрадиациясы гематоксилинге және эозиттік тіндердің бағына, ал эсклензиялық боялған тіндердің бағында 10-нұсқасы (3i-l).
Күміс таңғыштардың жаралардағы әсері және биофильмдер жұқтырған жараларды қайта эпителализациялау. (А-h) псевдомонас аэгиноз (А-г) және стафилококк (А-г) және стафилококк (e-h) және стафилококк (e-h), үш күндік емделгеннен кейін, AG1 + кию, және AG1 + кию. Өкіл макроскопиялық суреттер. AG1 + + EDTA / BC-мен тышқандардың жаралары. (IL) өкілі жалғандық аэгиноза инфекциясы, гистологиялық секциялар, гематоксилинмен және эозинмен боялған гистологиялық секциялар, олар жаралар мен эпителиальды регенерацияны санамайды. Жаралар (M, о) және жарақаттанған жаралар (N, o) және пайыздық қайта бағалау (M, N) және стафилококк (O, P) және Staphylococus aureus (o, p) биофильмдер (N = 12-ге). Графиктер көрсету - орташа +/- стандартты қате. * p = <0.05 ** дегенді білдіреді p = <0,01; Макроскопиялық шкала = 2,5 мм, гистологиялық шкала = 500 мкм.
Жұқтырған жаралардағы жаралардағы жаралардағы жарақаттар (3M) AERUGINOFINAIN (3M) AG OXYOFILTS-пен ауыратын жараларда 2,5 мм2 болатын жаралар 2,5 мм2 болатынын көрсетті, ал қару-жарақты бақылаудың орташа мөлшері 3,1 мм2 болатынын көрсетті, бұл олай емес рас. статистикалық мәнге жетті (3M сурет). p = 0.423). AG1 + немесе AG1 + немесе AG1 + + EDTA / BC-мен өңделген жаралар, жаралар аймағында азайтылды (сәйкесінше 3,1 мм2 және 3,6 мм2). Оттегімен емізетін емізумен емдеуге қарсы эпителиализацияға қарсы емдеуге қарсы емес, қарсы емес бақылауды байқалады (тиісінше 34% және 15%; p = 0.029) және AG1 + немесе AG1 + + EDTA / BC (10% және 11%) ( Сурет 3N). . сәйкесінше).
Осыған ұқсас үрдістер және эпителий регенерациясы S. aureus биофильмдерімен жұқтырған жараларда байқалды (3-сурет). Оттегімен алынған күміс тұздары бар таңғыштар жараланғаннан 23% (2,0 мм2) 23% -ға төмендетілді, бірақ бұл төмендетілмеген, бірақ бұл азайту маңызды болмады (p = 0.304) (Cурет 3o). Сонымен қатар, AG1 + емдеу тобындағы жара аздап азайды (2,4 мм2), ал жара AG1 + + EDTA / BC-дің байлауымен өңделген, алайда жаралар жарақат алған жоқ (2,9 мм2). AG оттегі тұздары сонымен қатар S. aureus Biofilm (31%) жұқтырған жараларды қайта эпителализациялауға ықпал етті (31%). AG1 + SHIGN (16%, P = 0.903) және AG + 1 + 1 + EDTA / BC (14%, p = 0.965) бақылауға ұқсас эпителий регенерациясының деңгейлерін көрсетті.
Биофильмдік матрицадағы күміс таңғыштардың әсерін, Toto 1 және Syto 60 йодтарының бояуы жүргізілді (Cурет 4). Toto 1 йодиде - бұл жасушалар өткізбейтін бояғыш, оны жасушадан тыс нуклеин қышқылдарын дәл көрсету үшін қолдануға болады, олар биофильмдер тобында өте көп. Syto 60 - бұл жасушалар өткізгіш бояу, 1-ші қанға қарсы бояу. Toto 1 және Syto 60 йодийі және Сино 60 Иодийлер Псевдомонас аэгиноса (4А-D) және Staphylococcus aureus (4-сурет) (4-сурет) (4i-l). құрамында оттегі бар тұздар AG және AG1 + + EDTA / BC бар. AG1 + Көңілсіз антибиофильм компоненттері жоқ таңқалар, альводомонас аэругиноза тұқымдарында жасушасыз ДНҚ-ны айтарлықтай азайтты, бірақ Staphylococcus aureus-пен егілген жараларда тиімді болды.
Жариялау биофильмінің Vivo бейнесінде бақылау немесе күміс киімдермен емдеуден өткеннен кейін. Будомонас аэгиноса (A-D) және стафилококк (A-D) және стафилококк (I-L) суреттері (I-L), жасырын емес нуклеин қышқылдарын, жасырын қышқыл қышқылы полимерлерінің құрамдас бөлігін бейнелейді. Жетекші ядро қышқылдарын дақ, SYTO 60 (қызыл) қолданыңыз. қышқылдар. P. Бақылау және күміс киімдермен емдеуден өткеннен кейін 3 күндік емделетін Pseudomonas Aeruginosa (e-h) және Staphylococus aureus (m-p) және стафилококк (M-P) (M-P). Sem Scalear Bar = 5 мкм. Codrocal бейнелеу шкаласы Bar = 50 мкм.
Сканерлеу электронды микроскопия көрсетті, бұл псевдомонас аэгиносаның биофильді колонияларымен (4E-h) және Стефилококкус Ауылыммен егілген тышқандар (Сурет 4M-P) барлық күміс киімдермен емделгеннен кейін бактериялардан едәуір аз болды.
Биофильмді жұқтырған тышқандардағы күміс таңғыштардың әсерін бағалау үшін, 3 күн бойы бақылау немесе күміс таңғыштармен емделген, нейтрофилдер мен макрофагтарға тән антиденелер көмегімен иммуногикальды түрде боялған. Нейтрофилдер мен макрофтарды іштей анықтау. түйіршіктеу ұлпасы. 5-сурет). Барлық күміс таңқалар үш күндік емнен кейін антимикробты бақылаудың таңқаларымен салыстырғанда жалған айсергілермен жұқтырған жаралардағы нейтрофилдер мен макрофагтардың санын азайтты. Алайда, қышқылдандырылған күміс тұзды киімі емделіп, басқа күміс таңқаларымен салыстырғанда (P = <0.0001) және макрофильдер (P = <0.0001) (P = <0.0001) және макрофагтардың (P = <0.0001) жоғарылатылуына әкелді (5i сурет, j). AG1 + + + EDTA / BC жараларына биофильмге көбірек әсер етті, бірақ ол нейтрофил мен макрофа деңгейінің жоғарылауы AG1 + киюге қарағанда аз деңгейге дейін төмендейді. AG (P = <0.0001), AG1 + (p = 0.0008) және AG1 ++ EDTA / BC (p = 0.0008) және ag1 ++ edta / bc (p = 0.00043) және б.з.д. Нейтропения үшін ұқсас үрдістер байқалады. таңғыш (5K сурет). Дегенмен, тек қаныққан AG тұзды киімі тек S. Aureus Biofilms жұқтырған жаралармен салыстырғанда түйіршіктеу тініндегі макрофагтардың санының айтарлықтай төмендеуін көрсетті (P = 0.0339) (5L сурет).
Нейтрофилдер мен макрофиллалар, антимикробикалық бақылаумен немесе күміс киімдермен емделгеннен кейін 3 күндік емделгеннен кейін, нейтрофилдер мен макрофильдер мен ставилококкус аугинозымен және стафилококктермен ауырады. Нейтрофилдер (AD) және макрофагтар (EH) нейтрофилдер немесе макрофиллге тән антиденелермен боялған тіндердің бөлімдеріне бағаланды. Псевдомонас аэгиноза (I және j) және стафилококкус Ауылым (K & L) және Стафилококкус (K & L) және «Нейтрофилдер» (k және k) және макрофтарын (J және L) сандық. N = 12 топқа 12. Графиктер көрсетіледі +/- Стандартты қате, стандартты қателер, бактерияға қарсы емес басқарумен салыстырғанда маңыздылық мәндері p = <0.05, ** p = <0.01 дегенді білдіреді; *** p = <0.001 дегенді білдіреді; p = <0.0001 көрсетеді).
Содан кейін біз күміс киімдердің инфекцияға тәуелсіз емделуіне әсерін бағаладық. Жұталылмаған қозғалған жараларға қарсы емес жаралармен және 3 күн бойы күміс киюмен емделді (6-сурет). Күміс таңқаларының ішінде сыналған, тек қана қарқынды қарақатпен қаралған жаралар тек бақылаумен өңделген жаралардан гөрі макроскопиялық суреттерде пайда болды (сурет 6a-D). Гистологиялық талдауды қолдана отырып, жараның сандық мөлшерін анықтау көрсеткендей, AG Oxysols байытуымен емдеуден кейінгі орташа жара 2,35 мм2, ал осы айырмашылық 2,36 мм2 құрады, бірақ бұл айырмашылық (P = 0.488) (Цзр » . 6). Керісінше, AG1 + (3.38 MM2, P = 0.757) немесе AG1 + + EDTA / BC (4,18 мм2, б = 0.054), бақылау тобымен салыстырғанда, жараның азаюы байқалмады. Эпителий регенерациясының жоғарылауы бақылау тобымен салыстырғанда AG OxySol көйлекімен байқалды (сәйкесінше 30%, сәйкесінше 30%, сәйкесінше 30%, сәйкесінше), дегенмен (p = 0.067), бұл өте маңызды және алдыңғы нәтижелерді растайды. Оксолдармен кию қайта эпителиализацияға ықпал етеді. - ашылмаған жараларды эпителизациялау17. Керісінше, AG1 + немесе AG1 + немесе AG1 + + EDTA / BC-мен емдеумен емдеу бақылаумен салыстырғанда қайта эпителилиализацияны азайтты немесе көрсетті.
Күміс жараны байлаудың драйвері толығымен қалпына келтірілген тышқандарда жараларды емдеуге әсері. (AD) Макроскопиялық макроскопиялық бейнелер Макроскопиялық бейнелер Антимикробикалық бақылауды байыту және күміс киюмен үш күндік емдеуден кейін. (Eh) гематоксилинмен және эозинмен боялған өкілді жара учаскелері. Жаралар аймағын (i) және қайта бағалаудың үлесі (j) және пайыздық бөлімдердің (J) үлесі гистологиялық секциялардан алынған, кескінді талдау бағдарламалық жасақтамасын пайдаланып, жараның ортасында есептелді (N = 11-12 бір топқа N = 11-12). Графиктер көрсету - орташа +/- стандартты қате. * p = <0.05 дегенді білдіреді.
Күміс жараларды емдеудегі антимикальды терапия ретінде ұзақ уақыттан бері қолданылуда, бірақ көптеген түрлі тұжырымдар мен жеткізу әдістері 16-ға қарсы микробқа қарсы тиімділіктің айырмашылықтарына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, арнайы күміс жеткізу жүйелерінің антибиофильмінің қасиеттері толық түсінілмеген. Хост иммундық реакциясы планктоникалық бактерияларға қарағанда салыстырмалы түрде тиімді болғанымен, ол әдетте биофильмдерден гөрі тиімді. Планктоникалық бактериялар макрофагтармен, бірақ биофильмдерде, бірақ біріктірілген жасушалар, жинақталған жасушалар иемді жауап беруді иммундық жасушалар апоптоздан және иммундық реакцияны жақсарту үшін шығарып алу үшін қосымша ақаулар шығарады. Кейбір лейкоциттер биофильмдерден өтуі мүмкін, бірақ бұл қорғаныс 222-ге нұқсан келтіргенде, фагоциттер бактерияларына ие бола алмады. Жараның биофильмінің инфекциясына қарсы хост иммундық реакциясын қолдау үшін тұтас тәсіл қолданылуы керек. Жараның өтеуі биофильмді физикалық түрде бұзады және биобурденнің көп бөлігін алып тастай алады, бірақ хост иммундық реакциясы қалған биофильмге қарсы тиімсіз болуы мүмкін, әсіресе хост иммундық реакциясы бұзылса. Осылайша, күміс киімдер сияқты микробқа қарсы терапиялар хост иммундық реакциясын қолдай алады және биофильмдік инфекцияларды жоя алады. Құрамы, концентрациясы, ерігіштігі және жеткізу субстраты күмістің микробқа қарсы тиімділігіне әсер етуі мүмкін. Соңғы жылдары күміс өңдеу технологиясындағы аванстар бұл таңғажайыптарды тиісінше 9,23-ке тиімді етті. Күміс киімді технологиямен дамыған сайын, жаралар инфекциясын бақылаудағы және ең бастысы, күмістің осы пальто түрлерінің жаралар ортасына әсерін түсіну және емдеудің тиімділігін түсіну маңызды.
Бұл зерттеуде біз екі дамыған күміс таңғыштың тиімділігін біз in vitro және vivo модельдерінде әр түрлі етіп, биофильмдерден тудыратын кәдімгі күміс таңбасымен салыстырдық. Сондай-ақ, біз бұл таңбеттердің жараның ортасына және инфекциямен тәуелсіз емделуге әсерін бағаладық. Жеткізу матрицасының әсерін азайту үшін сыналған барлық күміс таңғыштар карбоксиметилцеллюлозадан тұрды.
Біздің заманауи Aeruginosa және Staphylococcus aureus отарлауға қарсы осы күміс таңғыштарымызды алдын-ала бағалау, дәстүрлі AG1 + (AG1 + + EDTA / BC / BC) 5-те тиімді. Биофильм бактерияларын тиімді түрде өлтіру Бірнеше күн. Сонымен қатар, бұл таңқалар планктоникалық бактерияларға қайталанған әсерінен биофильмді қайта қалыптастыруға жол бермейді. AG1 + киінгі күміс хлорид, күміс хош иістендірілген, сол уақытта AG1 + + EDTA / BC-ге ұқсас күміс қосылыс және негізгі матрица, сонымен қатар биофильмде бактериалды тіршілікке қатысты шектеулі әсер етті. AG1 + + EDTA / BC-дің байлауы AG1 + BC-ге қарсы киімге қарағанда анағазға қарағанда тиімді болды, олар бірдей матрицадан және күміс қосылысдан тұрады, бұл қосымша ингредиенттерге арналған күміс хлоридтің биофильмге қарсы тиімділігін арттырады деп хабарлады Басқа жерде15. Бұл нәтижелер BC және EDTA жалпыға ортақ тиімділігіне ықпал ететін және AG1 + таңқаларында осы компоненттің болмауы in vitro тиімділігіне ықпал етуі мүмкін деген идеяны қолдайды. AG2 + және AG3 + иондарын шығаратын отталған AG тұзды таңбасарлары AG1 + және AG1 + + EDTA / BC-ге ұқсас бактерияға қарсы тиімділігін көрсетті. Алайда, Redox су әлеуетінен арқасында AG3 + иондары қанша уақытқа созылған белгісіз және жаралар биофильмдерінен қалай тиімді болып қалады, сондықтан одан әрі зерттеуге жарамды. Бұған қоса, осы зерттеуде сыналмаған AG1 + иондарын жасайтын әртүрлі таңқалар бар. Бұл таңғыштар әртүрлі күміс қосылыстарынан, концентрациядан және негізгі матрицалардан тұрады, олар AG1 + иондарының жеткізілуіне және олардың биофильмдерден тиімділігіне әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ, in vitro және vivo модельдерінде көптеген түрлі және VIVO модельдері бар, олар биофильмдерден жасалған жаралар киімдерінің тиімділігін бағалау үшін қолданылады. Пайдаланылған модель түрі, сондай-ақ осы модельдерде қолданылатын бұқаралық ақпарат құралдарының тұз және ақуыз мөлшері киінудің тиімділігіне әсер етеді. Біздің VIVO моделімізде біз биофильмге in vitro жетілдіріліп, содан кейін оны жараның дермалық бетіне жібердік. Хост тінтуірінің иммундық реакциясы жараға қолданылатын планктоникалық бактерияларға қарағанда салыстырмалы түрде тиімді, осылайша биофильм қалыптастырады, осылайша жаралар емдейді. Жетілген биофильмді жараға қосу лимвольдік иммундық реакцияның тиімділігін шектеулі биофильмге реакцияның тиімділігін, емдік биофильмге дейін жарақаттанудан бұрын жарақат алуына мүмкіндік береді. Осылайша, біздің модельіміз жаралар емделмес бұрын, емдік биофильмдердегі микробқа қарсы сұмдардың тиімділігін бағалауға мүмкіндік береді.
Сондай-ақ, біз киюге жарамды күміс таңғыштардың тиімділігіне vitro-өсірілген биофильмдер мен терінің тиімділігіне әсер еткенбіз. Жинаумен тығыз байланыс киінудің микробқа қарсы тиімділігі үшін маңызды болып саналады24,25. Оттегімен алынған тұздар бар таңғыштар жетілген биофильмдермен тығыз байланыста болды, нәтижесінде 24 сағаттан кейін биофильмде өміршең бактериялар саны айтарлықтай азайды. Керісінше, AG1 + және AG1 + және AG1 + + EDTA / BC таңқаларымен өңделген кезде, өміршең бактериялардың едәуір сандары қалды. Бұл таңғыштарда киімнің ұзындығы бойынша тігістер бар, ол биофильммен тығыз байланыста болсын, ол өлі кеңістікті жасайды. Біздің in vitro зерттеулерімізде осы байланыссыз аудандар биофильмде өміршең бактериялардың көлігінен арылып, жолданды. Біз бактериялық өміршеңдікті 24 сағат емделдігеннен кейін ғана бағаладық; Уақыт өте келе, киіну қаныққан сайын, осы өміршең бактериялар үшін ауданды азайтып, өлі орын болуы мүмкін. Алайда, бұл таңғажайып күміс түріне ғана емес, киімнің құрамының маңыздылығын көрсетеді.
In vitro зерттеулерінде әр түрлі күміс технологияларының тиімділігін салыстыру үшін пайдалы болған кезде, осы таңбылардың Vivo-да осы таңбылардың әсерін түсіну маңызды, онда хост тіндері мен иммундық реакциялар биофильмдерден жасалған таңғыштардың тиімділігіне ықпал етеді. Бұл таңбылардың жараның биофильмдеріне әсері, интиреатланы және жасушра жасушалармен жасушадан тыс дизоциклін қолдана отырып, биофильмді сканерлеуді және EPS дақтай алу арқылы байқалды. Біз 3 күн емделіп, барлық киімдер биофильмді жұқтырған жаралардағы жасушасыз ДНҚ-ны азайтып, AG1 + киімі аузұмдық жұқтырған жараларда тиімді болды. Сканерлеу Электронды микроскопия, сонымен қатар күміс таңғыштармен өңделген жараларда аз мөлшерде бактериялар болғанын көрсетті, дегенмен бұл AG1 + PEDTA / BC BC-ге арналған AG1 + EDTA / BC BC байлауымен салыстырғанда. Бұл мәліметтер күміс таңқаларлықтардың биофильмдік құрылымына әсер ететін әр түрлі дәрежеде әсер ететінін көрсетеді, бірақ күміс таңғыштардың ешқайсысы жаралар биофильмдік инфекцияларын емдеуге деген құштарлыққа деген қажеттілікті қолдайтын жоқ; Күміс білектерді пайдалану. Емдеудің алдында биофильмдің көп бөлігін алып тастау үшін физикалық тілек бар.
Созылмалы жаралар көбінесе қатты қабыну күйінде, алданбалы қабыну жасушалары, ал артық қабыну жасушалары, ұзартылған уақыт аралығында қалған қабыну жасушалары, ұлпаның зақымдалуы және жарақат алу үшін, жаралардағы жасуша метаболизмі мен жұмыс істеуі үшін қажет. Биофильмдер бұл дұшпандық жараның өршіні әр түрлі тәсілдермен теріс, соның ішінде жасушаішірдің таралуы мен көші-қонын тежеу және қоныс аудару және китокиндерді белсендіруге және белсендіруді күшейту арқылы ушықтырады. Күміс таңғыштардың тиімдірек болған сайын, олардың жараның ортасында және емделуіне әсерін түсіну керек.
Бір қызығы, барлық күміс таңқаларда биофильмнің құрамына әсер етсе де, тек жұпардандырылған күміс қораптары осы жұқтырған жараларды қайта эпителализациялауды арттырды. Бұл мәліметтер біздің алдыңғы табылуымызды қолдайды17 және Калан және басқалар. (2017) 28, ол қуаттылығы бар күміс тұздарының жақсы қауіпсіздігі мен уыттылығы профильдерін көрсетті, өйткені күмістің төменгі концентрациясы биофильмдерден тиімді болды.
Біздің қазіргі зерттеуіміз біздің зерттеуге қарсы күрделі күміс таңғыштар мен осы технологияның жараның ортасына әсері мен инфекцияға тәуелсіз емделу арасындағы айырмашылықтарды көрсетеді. Алайда, бұл нәтижелер бұрынғы зерттеулерден ерекшеленеді, бұл AG1 + + EDTA / BC-ді байыту, Виводағы зақымдалған қоян құлағының емдік параметрлерін жақсарту. Алайда, бұл жануарлардың модельдеріндегі айырмашылықтарға, өлшеу уақытында және бактериалды қолдану әдістеріне байланысты болуы мүмкін. Бұл жағдайда жарақаттың өлшенуі жарақаттанғаннан кейін 12 күн өткен соң қабылданғаннан кейін, биофильмде биофильмде әрекет етуге мүмкіндік беретін жарақат алды. Бұған AG1 + + EDTA / BC-мен емделетін клиникалық жұқтырған аяқтың жарығы бір апта өткеннен кейін, содан кейін AG1 + + EDTA / BC және 4 апта ішінде емделуге дейін Материалдық емес заттарды пайдалану. есірткі. Олектердің көлемін азайту үшін CMC киімдері.
Күмістің белгілі бір формалары мен концентрациясы бұрын in vitro 11-де цитотоксикалық болғандығы көрсетілген, бірақ in vitro нәтижелері әрқашан VIVO-да қолайсыз әсерлерге айнала бермейді. Сонымен қатар, күміс технологиясындағы жетістіктер және күміс қосылыстар мен шоғырларды жақсырақ түсіну көптеген қауіпсіз және тиімді күміс таңғыштардың дамуына әкелді. Алайда, күміс киіну технологиясы дамыған сайын, бұл таңбеттердің жараның ортасына әсерін түсіну керек31,32,33. Бұрын бұл ретте эпителиализацияның жоғарылауы V-қабынуға қарсы M2 макрофагтарының көбегіне сәйкес келетіндігі хабарланған болатын, деп хабарлады. Бұл тышқанның алдыңғы моделінде, онда күміс гидрогельдік киімдер күміс сульфадииз және қарсы емес гидрогельдермен салыстырылды.
Созылмалы жаралар шамадан тыс қабынуды көрсете алады және артық нейтрофилдердің болуы жараларды емдеуге зиянды болуы мүмкін. Нейтрофилдің таусылған тышқандарында зерттеу кезінде нейтрофилдердің болуы қайта бағалауды кешіктірді. Артық нейтрофилдердің болуы созылмалы және баяу емделетін жаралармен байланысты сутегі және сутегі асқын тотығы сияқты протокс және реактивті оттегінің түрлеріне әкеледі37,38. Сол сияқты, егер басқарылмаса, макрофа нөмірлерінің ұлғаюы, кешіктірілген жараларды емдеуге әкелуі мүмкін39. Егер макрофагтар про-қабыну фенотипінен про-емдік фенотипке ауысу мүмкін болмаса, бұл көбейту әсіресе маңызды, нәтижесінде жаралар емделудің қабыну фазасы пайда болмайды. Біз барлық күміс таңқалармен емделгеннен кейін 3 күндік емделіп, биофильді жұқтырған жаралардағы нейтрофилдер мен макрофтардың азаюын байқадық, бірақ төмендеген тұзды таңқаларлық болды. Бұл азаю күміске қарсы иммундық реакцияның тікелей нәтижесі, биобурденнің төмендеуі, биобурден немесе жараның кейінірек емделудің басталуы мүмкін, сондықтан жарақат алудың кейінгі сатысы болуы мүмкін. Жарадан қабыну жасушаларының санын азайту жараларды емдеуге қолайлы жағдай сақталуы мүмкін. AG OXISALTS инфекциясын емдеуге ықпал етудің механизмі белгісіз, бірақ AG OXYSALTS-тің оттегінің пайда болу қабілеті, бірақ сутегі асқын тотығуын, қабынудың делдалын жоюға, мұны түсіндіруге және одан әрі оқуды қажет етеді17.
Созылмалы емделмеген жұқтырған жаралар дәрігерлер мен пациенттер үшін де проблема тудырды. Көптеген таңқаларда микробқа қарсы тиімділікті талап етсе де, зерттеулер жарақат микро-қоршауына әсер ететін басқа негізгі факторларға ерекше назар аударады. Бұл зерттеуде әр түрлі күміс технологиялары әртүрлі микробқа қарсы тиімділігі бар және, ең бастысы, инфекциядан тәуелсіз жаралар ортасына және емделуге әртүрлі әсер ететінін көрсетеді. Бұл in vitro және Vivo зерттеулерінде бұл таңғыштардың тиімділігі осы таңбеттердің тиімділігін көрсетеді, бірақ жаралар инфекцияларын емдеуде және емделуді ілгерілету кезінде, бұл таңбылардың тиімділігі клиникадағы осы таңбылардың тиімділігін бағалау үшін қажет.
Ағымдағы оқу барысында пайдаланылған және / немесе талданған мәліметтер жинақтарын тиісті автордан алуға болады.
POST TIME: JUL-15-2024