Үш өлшемді басылған анатомиялық модельдер (3DPAMS) олардың білім алу құндылығына және техникалық құндылығына байланысты қолайлы құрал болып көрінеді. Бұл шолудың мақсаты адам анатомиясын оқытатын және оның педагогикалық үлесін бағалау үшін қолданылатын әдістерді сипаттау және талдау болып табылады.
Пабмедпен электронды іздеу келесі терминдерді қолдана отырып жүргізілді: оқыту, мектеп, оқыту, оқыту, оқыту, оқыту, оқыту, оқыту, үш өлшемді, 3D, 3-өлшемді, 3D, 3D, баспа, баспа, анатомия, анатомия, анатомия, анатомия, анатомия және анатомия . . Табиғатта зерттеу сипаттамалары, модель дизайны, морфологиялық бағалау, оқу үлгерімі, күшті және әлсіз жақтары бар.
Таңдалған 68 мақалалардың ішінде ең көп зерттеулер саналымдары (33 мақала); 51 мақала сүйектерді басып шығаруды айтады. 47 мақалада 3DPAM есептелген томография негізінде жасалды. Бес басып шығару процесі тізімделеді. Пластмассалар және олардың туындылары 48 зерттеуде қолданылды. Әр дизайн бағасы $ 1,25-тен 2800 доллардан 2800 долларға дейін. Отыз жеті зерттеулер анықтамалық модельдермен 3DPAM салыстырды. Отыз үш мақала тәрбие іс-шараларын зерттеді. Негізгі артықшылықтар - көрнекі және тактикалық сапа, оқу тиімділігі, қайталану, теңшелім, теңшелім және ептілік, уақыт үнемдеу, функционалды анатомияны біріктіру, психикалық ротацияның жақсаруы, білімді сақтау және оқытушының қанағаттанушылығы. Негізгі кемшіліктер дизайнмен байланысты: сәйкестік, егжей-тегжейдің немесе мөлдірліктің жоқтығы, тым ашық, ұзақ басып шығару уақыты және қымбат болатын түстер.
Бұл жүйелік шолу көрсеткендей, 3DPam анатомияны оқыту үшін тиімді және тиімді. Неғұрлым нақты модельдер 3D-дің қымбат басып шығару технологияларын және дизайн уақытын пайдалануды талап етеді, бұл жалпы құнын едәуір арттырады. Кілт - кескінді тиісті әдісті таңдау. Педагогикалық тұрғыдан алғанда, 3DPAM - бұл анатомияны оқытудың тиімді құралы, бұл анатомияны оқытудың тиімді құралы, бұл оқу нәтижелері мен қанағаттанушылығына жағымды әсер етеді. 3DPAM-нің оқу тиімділігі күрделі анатомиялық аймақтарды көбейткен кезде және студенттер оны медициналық дайындықтың басында қолданады.
Жануарлар корпусын бөлу ежелгі Грециядан бері жүргізіліп, анатомияны оқытудың негізгі әдістерінің бірі болып табылады. Тәжірибелік сабақтарда жүргізілген кадестериялық препараттар университет медицина студенттерінің теориялық оқу жоспарында қолданылады және қазіргі уақытта анатомияны зерттеудің алтын стандарты болып саналады [1,2,3,4,5]. Дегенмен, жаңа оқу құралдарын іздеуді сұрап, адамның кадогрологиялық үлгілерін қолдануға көптеген кедергілер бар [6, 7]. Осы жаңа құралдардың кейбіріне көбейтілген шындық, сандық құралдар және 3D басып шығару кіреді. Соңғы әдебиеттерге сәйкес Сантос және басқалар бойынша. [8] Анатомияны оқытудың осы жаңа технологияларының мәні тұрғысынан 3D басып шығару, студенттер үшін де, студенттер үшін де, іске асырудың орындылығы тұрғысынан маңызды ресурстардың бірі болып табылады [4,9,10] .
3D басып шығару жаңа емес. Осы технологиямен байланысты алғашқы патенттер 1984 жылға дейін: A 1984 жылмен салыстырғанда: A DE MEHAUTÉ, O DE WITTE және Frande, ал үш аптадан кейін АҚШ-тағы C Hull c Hull Содан бері технология дамуды жалғастырды және оны қолдану көптеген бағыттарға айналды. Мысалы, NASA 2014 жылы алғашқы нысанды басып шығарды [11]. Медицина саласы да осы жаңа құралды қабылдады, осылайша жеке дәрі-дәрмекті дамытуға деген ұмтылысты арттырды [12].
Көптеген авторлар медициналық білімнен 3D баспа анатомиялық модельдерін (3DPAM) қолданудың артықшылықтарын көрсетті. Адам анатомиясын, патологиялық емес және анатомиялық емес қалыпты модельдерді оқыту қажет. Кейбір шолулар патологиялық немесе медициналық / хирургиялық жаттығу модельдерін зерттеді [8, 20, 21]. 3D басып шығару сияқты жаңа құралдарды қамтитын адам анатомиясын оқытудың гибридті моделін жасау үшін біз 3D басып шығаруға арналған жаңа құралдарды жасадық, біз 3D нысандарын оқыту үшін 3D басып шығарылған нысандарды және студенттердің осы 3D нысандарын пайдаланудың тиімділігін қалай бағалайтынын сипаттауға және талдауға жүйелі шолу жүргіздік.
Бұл жүйелік әдебиеттер 2022 жылдың маусым айында PRISMA (жүйелік шолулар мен мета-талдауларға арналған артықшылықты заттар), уақытты шектеусіз жүргізілді [22].
Қосу критерийлері анатомияны оқыту / оқытуда 3DPAM қолданатын барлық ғылыми жұмыстар болды. Пікірлер, жануарлардың модельдеріне, жануарлар модельдеріне, археологиялық модельдерге және медициналық-хирургиялық жаттығуларға арналған әдебиеттерге шолу, хаттар немесе мақалалар алынып тасталды. Тек ағылшын тілінде жарияланған мақалалар таңдалды. Интернеттегі рефераттарсыз мақалалар алынып тасталды. Бірнеше модельдерден тұратын мақалалар, кем дегенде біреуі анатомиялық тұрғыдан қалыпты болды немесе оқыту құндылығына әсер етпейтін кіші патологиялар енгізілген.
Әдебиеттерді іздеу (медицина кітапханасы, NCBI, NCBI, NCBI) электронды мәліметтер базасында өтті. Өлшем, 3D, 3D, басып шығару, басып шығару, басып шығару, басып шығару, анатомия, анатомия, анатомия және анатомия. Бірыңғай сұрау орындалды: ((((((Тақырып [Тақырыптар / реферат]) немесе мектеп [тақырып / реферат] немесе «Тақырып / тақырып] немесе оқыту [Тақырып / анықтама] немесе оқыту [тақырып / реферат] немесе оқыту Білім [Тақырып / Реферат]) және (үш өлшем [Тақырып] немесе 3D [Тақырып] немесе 3D [Тақырып]))))))) және 3D [Тақырып]))) және (Басып шығару [Тақырып] немесе Басып шығару [Тақырып]) немесе Басып шығару [Тақырып]))) және (Анатомия) [Тақырып]) ]] / реферат] немесе анатомия [тақырып / реферат] немесе анатомия [тақырып / реферат] немесе анатомия [Тақырып / реферат]). Қосымша мақалалар PUBMED мәліметтер базасын қолмен іздеу және басқа ғылыми мақалалардың сілтемелерін қарау арқылы анықталды. Күннің шектеулері қолданылмады, бірақ «адам» сүзгісі қолданылды.
Барлық алынған атаулар мен рефераттар екі автордың (EBR және Al) қосу және алып тастау критерийлеріне қарсы көрсетілді, ал барлық сәйкес келмейтін кез-келген зерттеу алынып тасталды. Қалған зерттеулердің толық мәтінді жарияланымдарын үш автор шығарып, қайта қарады (EBR, EBE және AL). Қажет болған жағдайда мақалаларды іріктеудегі келіспеушіліктер төртінші адам (LT) шешілді. Барлық енгізілген критерийлерді кездестірген басылымдар осы шолуға енгізілді.
Деректерді өндіру үшінші автордың (EBR және Al) өз бетінше жүзеге асырды (LT).
- модельдік деректер: анатомиялық аймақтар: анатомиялық аймақтар, ерекше анатомиялық бөліктер, 3D басып шығаруға арналған бастапқы модель, сатып алу әдісі, сегментация және модельдеу бағдарламалық жасақтамасы, 3D принтер түрі, материалдық түрі мен саны, басып шығару шкаласы, түсі, түсі, баспа құны.
- Модельдерді морфологиялық бағалау: салыстыру үшін пайдаланылатын модельдер Сарапшылар / оқытушыларды медициналық бағалау, бағалаушылар саны, бағалау түрі.
- 3D моделін оқыту: студенттердің білімін бағалау, бағалау әдісін бағалау, студенттер саны, Студенттер саны, студенттердің рандомизациясы, оқу түрі / Студенттің түрі.
Medline-да 418 зерттеулер анықталды, ал 139 мақала «адам» сүзгісімен шығарылды. Тақырыптар мен рефераттарды қарап шыққаннан кейін толық мәтінді оқу үшін 103 оқу таңдалды. 34 мақала, себебі олар патологиялық модельдер (9 мақала), медициналық / хирургиялық жаттығу модельдері (4 мақала), жануарлардың модельдері (4 мақала), 3D радиологиялық модельдері (1 мақала) немесе ерекше ғылыми мақалалар (16 тарау) болды. ). Шолуға барлығы 68 мақала енгізілді. 1-сурет сығу процесін ағын кестесі ретінде ұсынады.
Осы жүйелік шолуда сәйкестендіру, скрининг және мақалаларды қосуды қорытындылайтын ағындық диаграмма
Барлық зерттеулер 2014 жылғы және 2022 жылдар аралығында, оның ішінде 2019 жылғы орташа жариялау жылы. 68 мақала, 33 (49%) зерттеулер сипаттамалық және тәжірибелік, 17 (25%) таза тәжірибелік және 18 (26%) болды Тәжірибелік. Таза сипаттама. 50 (73%) тәжірибелік зерттеулер, 21 (31%) пайдаланылған рандомизация. Тек 34 зерттеулер (50%) статистикалық талдаулардан тұрады. 1-кесте әр зерттеудің сипаттамаларын жинақтайды.
33 мақала (48%) басын тексерді, 19 мақала (28%) зерттелді, 17 мақала (25%) Іштің аймағын зерттеді, ал 15 мақала (22%) аяқталады. Елу-бір мақалалар (75%) 3D баспа сүйектері анатомиялық модельдер немесе көп өлшемді анатомиялық модельдер ретінде көрсетілген.
3DPAM-ді дамыту үшін пайдаланылған бастапқы модельдер немесе файлдар туралы, 23 мақала (34%) туралы айтылған, пациенттердің мәліметтерін, 20 мақала (29%) мәліметтер базасын қолдану туралы айтылған 20% (25%). Пайдаланылған құжаттардың қайнар көзін пайдалану және 7 зерттеу (10%).
47 зерттеу (69%) 3DPAM есептелген томография негізінде 3DPAM әзірленді және 3 оқу (4%) микрокцтін қолдану туралы хабарлады. 7 Мақала (10%) 3D нысандарын және MRI көмегімен 4 мақала (6%) және камералар мен микроскоптарды қолдану арқылы 4 мақала (1%) (1%) жобаланған. 14 мақала (21%) 3D модель дизайнының бастапқы файлдарының көзі туралы айтпады. 3D файлдары орташа кеңістіктік ажыратымдылығы 0,5 мм-ден аз мөлшерде жасалады. Оңтайлы ажыратымдылық 30 мкм [80] және максималды ажыратымдылық 1,5 мм [32].
Алпыс әр түрлі бағдарламалық қосымшалар (сегментация, модельдеу, дизайн немесе басып шығару) қолданылды. Мимиктер (жағдайы, левен, бесеу) жиі қолданылды (14 оқу, 21%), содан кейін Мешмиксер (Autodesk, San Rafael, CA) (13 оқу, 19%), геомагиялық (3D жүйесі, MO, NC, LEESVILLE) . (10 оқу, 15%), 3D шектикері (Шектегіш, Бостон, 13%) (9 оқу, 13%), блендер (блендер негізі, Амстердам, 12%) (8 оқу, 12%) және Кура (Гелламарсен, Нидерланды) (7 оқу, 10%).
Алпыс жеті түрлі принтер модельдері және бес басып шығару процесі айтылған. FDM (тұндырылған тұндыру модельдеуі) технологиясы 26 өнімде (38%), 13 өнімде (19%) және ақырында байланыстырғыш (11 өнім, 16%) пайдаланылды. Ең аз пайдаланылған технологиялар - стереолитография (SLA) (5 мақала) (5 мақала) және селективті лазермен (SLS) (SLS) (4 мақала, 6%). Ең жиі қолданылатын принтер (7 мақала, 10%) - 500 коннекс (Stratasys, Rehovot, Израиль).
3DPAM (51 мақала, 75%), 48 зерттеу (71%), пластмассалар мен олардың туындыларын анықтау үшін пайдаланылған материалдарды көрсету кезінде. Пайдаланылған негізгі материалдар - PLA (PLYLALTIC CILEC) (N = 20, 29%), шайыр (N = 9, 13%) және ABS (акрилонитриилт будиолы) (7 түрі, 10%). 23 мақала (34%) бірнеше материалдардан жасалған 3DPAM-ны тексерді, 36 мақала (53%) тек бір материалдан жасалған 3DPAM ұсынды, ал 9 мақала (13%) материалды көрсетпеді.
Жиырма тоғыз мақала (43%) 0.25: 1-ден 2: 1-ден 2: 1-ден 2: 1-ден 1-ге дейінгі және 1: 1-ден 2-ге дейінгі басып шығару коэффициенттері хабарлады. Жиырма бес мақала (37%) 1: 1 қатынасын қолданды. 28 3DPAMS (41%) бірнеше түстерден тұрды, ал 9 (13%) 9 (13%) (43, 46, 49, 54, 58, 59, 59, 59, 65, 69, 69, 75).
Отыз төрт мақала (50%) шығындар көрсетілген. 9 мақала (13%) 3D принтерлер мен шикізат құны туралы айтылған. Принтерлер 302 доллардан 65 000 долларға дейін. Көрсетілген кезде модельдік бағалар 1,25 доллардан 2800 доллардан 2800 доллардан асады; Бұл шектемелер қаңқа үлгілеріне сәйкес келеді [47] және жоғары адалдықпен ретоберитонеальды модельдер [48]. 2-кестеде әрбір енгізілген зерттеу үшін үлгі деректерін жинақтайды.
Отыз жеті зерттеу (54%) 3DAPM-ді сілтеме үлгісіне салыстырды. Осы зерттеулер арасында ең көп таралған компаратор 14 мақала (38%), 6 мақалада (16%), 6 мақалада интенсивті препараттар (16%) және интенсивті препараттар болды. Виртуалды шындықты, есептелген томографияны, 5 мақалада (14%), тағы бір 3DPAM (14%), 3 мақалада (8%), басқа 3DPAM (8%), 1 мақаладағы (3%), 1 мақаладағы (3%), бизнес-модельдер 1 мақала (3%) және 1 бапта толығымен толықтырылған шындық (3%). Отыз төрт (50%) зерттеулер 3DPAM бағалады. Он бес (48%) нейтойлардың егжей-тегжейлі тәжірибесін зерттейді (3-кесте). 3DPAM-ді хирургтар немесе дәрігерлермен бірге 7 зерттеуде (47%), 6 зерттеудің анатомиялық мамандары (40%), 3 оқудан (20%), мұғалімдерді (20%) бағалау үшін (20%) (20%) жүргізді және мақалада тағы бір бағалаушы (7%). Бағалаушылардың орташа саны 14 (ең аз 2, максимум 30). Отыз үш зерттеу (49%) 3DPAM морфологиясын сапалы бағалады, ал 10 оқу (15%) 3DPAM морфологиясын сандық түрде бағалады. 10-ы сапалық бағалауды қолданған, 16 таза сипаттамалық бағалау (48%), 9 пайдаланылған сынақтар / рейтингтер / рейтинг / зерттеулер (27%), ал 8 Likext шкаласы (24%). 3-кестеде әрбір кірілген зерттеудегі модельдердің морфологиялық бағалаулары келтірілген.
Отыз үш (48%) мақалалар қарастырылып, 3DPAM оқытушылардың студенттерге тиімділігін салыстырды. Осы зерттеулер, 23 (70%) мақалалар студенттердің қанағаттануын, 17 (51%) (51%) Likert таразыны пайдаланды және 6 (18%) басқа әдістерді қолданды. Жиырма екі мақала (67%) оқушылардың білімін тестілеу арқылы оқуды бағалады, оның 10 (30%) алдын-ала жасалған және / немесе кейінгі кейінгі оқиғалар. Он бір зерттеу (33%) студенттердің білімін бағалау үшін бірнеше таңдау және сынақтарды қолданады, ал бес оқу (15%) кескін таңбалауы / анатомиялық сәйкестендіруді қолданды. Әр зерттеуге орта есеппен 76 оқушы қатысты (кем дегенде 8, ең аз дегенде 319). Жиырма төрт зерттеу (72%) басқару тобы болды, олардың 20 (60%) рандомизациясы. Керісінше, бір зерттеу (3%) кездейсоқ 10 түрлі студенттерге анатомиялық модельдермен белгіленген. Орташа алғанда, 2,6 топ салыстырылды (кем дегенде 2, максимум 10). Жиырма үш зерттеу (70%) медициналық студенттерге қатысты, олардың 14 (42%) бірінші курс студенттері болды. Алты (18%) зерттеуде тұрғындар, 4 (12%) стоматологиялық студенттер және 3 (9%) ғылыми студенттер қатысты. Алтытану (18%) 3DPAM көмегімен автономды оқытуды жүзеге асырды және бағалады. 4-кестеде әр кірілген зерттеу үшін 3DPAM оқыту тиімділігін бағалау нәтижелері келтірілген.
3DPAM-ды пайдаланудың негізгі артықшылықтары авторлардың айтуынша, кәдімгі адам анатомиясын оқытудың негізгі артықшылықтары - авторлардың айтуынша, көрнекі және тактикалық сипаттамалар, соның ішінде реализм [55, 67], дәлдік [44, 50, 72, 85], және сәйкестіктің өзгергіштігі болып табылады [34] . , 45, 48, 64], color and transparency [28, 45], reliability [24, 56, 73], educational effect [16, 32, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], cost [ 27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 64, 80, 81, 83], reproducibility [80], possibility of improvement or personalization [28, 30, 36, 45, 48, 51, 53, 59, 61, 67, 80-беттегі сурет] Студенттерді басқару мүмкіндігі [30, 49-беттегі], оқу уақытын үнемдеу, сақтау уақыты [61, 80], «61], функционалды анатомияны біріктіру немесе нақты құрылымдар жасау мүмкіндігі [51, 53], 67], Қаңртаның жылдам дизайны [81], «49, 60, 71] үй үлгілерін бірлесе отырып, психикалық айналым қабілеттерін жақсартады және қолдануға, жетілдірілген ақыл-ойдың жақсару қабілеттілігін және білімді сақтау үшін [32], сондай-ақ мұғалімде [ 25, 63] және студенттердің қанағаттануы [25, 63]. 45, 46, 52, 52, 57, 63, 63, 66, 69, 84].
Негізгі кемшіліктер дизайнға байланысты: қатаңдық [80], сәйкестік [80, 62], егжей-тегжейлі немесе ашықтықтың болмауы, 28, 30, 34, 45, 62, 62, 62, 62, 64, 62, 62, 62, 62, 62, 62, 62], түстер тым ашық [45]. еденнің сынғыштығы [71]. Басқа кемшіліктерге байланысты [30, 76], кескінді жоғалту, кескін сегментациясы үшін ұзақ уақыт қажет [36, 52, 57, 58, 74], басып шығару уақыты [57, 63, 66, 67], анатомиялық өзгергіштіктің болмауы [25], және құны. Жоғары [48].
Бұл жүйелі шолу 9 жыл ішінде жарияланған 68 мақала жарияланады және ғылыми қоғамдастықтың 3DPAM-ға қызығушылығын кәдімгі адам анатомиясын оқытудың құралы ретінде көрсетті. Әр анатомиялық аймақ зерттеліп, 3D басылған. Осы бұйымдардың 37 мақалалары, 3DPAM-ді басқа модельдермен салыстырды, ал 33 мақала студенттерге арналған 3DPAM-нің педагогикалық маңыздылығына баға берді.
Анатомиялық 3D баспаханаларының дизайнындағы айырмашылықтарды ескере отырып, біз мета-анализді жүргізу үшін орынды деп санамадық. 2020 жылы шығарылған мета-талдау, негізінен, негізінен 3DPAM дизайны мен өндірісінің техникалық және технологиялық аспектілерін талдамай-ақ, жаттығудан кейінгі анатомиялық тестілерге бағытталған.
Жетекші аймақ ең оқытылады, мүмкін, оның анатомиясының күрделілігі студенттерге осы анатомиялық аймақты аяқ-қолдармен немесе бұрылыстармен салыстырғанда үш өлшемді кеңістікте бейнелеу қиынға соғады. КТ - бұл ең жиі қолданылатын бейнелеу модальтілі. Бұл әдіс, әсіресе медициналық параметрлерде кеңінен қолданылады, бірақ кеңістіктік ажыратымдылыққа ие және жұмсақ тіндердің аздығы төмен. Бұл шектеулер CT сегменттеуге және жүйке жүйесін модельдеуге жарамсыз болып отырады. Екінші жағынан, компьютерлік томография сүйек тіндерін сегментациясы / модельдеу үшін жақсы үйлеседі; Сүйек / жұмсақ тіндердің контрасттары 3D-ге анатомиялық модельдерден бұрын осы қадамдарды орындауға көмектеседі. Екінші жағынан, микроклика сүйек бейнеленген кеңістіктік шешуге қатысты анықтамалық технология болып саналады [70]. Оптикалық сканерлер немесе MRI суреттерді алу үшін де қолданыла алады. Жоғары ажыратымдылығы сүйек беттерін тегістеуге және анатомиялық құрылымдардың нәзіктігін сақтайды [59]. Модельді таңдау кеңістіктік шешуге де әсер етеді: мысалы, пластиктен жасалған модельдер төменгі ажыратымдылыққа ие [45]. Графикалық дизайнерлер 3D модельдерін жасауы керек, бұл шығындарды арттырады (шамамен 25 доллардан 150 доллардан 150 доллар) [43]. Жоғары сапалы файлдарды алу жоғары сапалы анатомиялық модельдер жасау үшін жеткіліксіз. Басып шығару параметрлерін, мысалы, анатомиялық модельдің басып шығару тақтайшасындағы бағдарлау керек [29]. Кейбір авторлар SLS сияқты кеңейтілген басып шығару технологияларын 3DPAM дәлдігін жақсарту үшін пайдаланылуы керек деп болжайды [38]. 3DPAM өндірісі кәсіби көмекті қажет етеді; Ең көп іздеген мамандар - инженерлер [72], радиологтар, [75], графикалық дизайнерлер, графикалық дизайнерлер және анатомисттер [43] және анатомисттер [25, 28, 28, 51, 57, 77].
Сегменттеу және модельдеу Бағдарламалық жасақтама дәл анатомиялық модельдерді алудың маңызды факторлары болып табылады, бірақ бұл бағдарламалық жасақтама пакеттерінің құны және олардың күрделілігі олардың қолданылуына кедергі келтіреді. Бірнеше зерттеулер әр түрлі бағдарламалық пакеттер мен баспа технологияларын қолдануды салыстырды, әр технологиялық артықшылықтары мен кемшіліктерін бөліп, [68]. Бағдарламалық жасақтамадан басқа, таңдалған принтерге сәйкес келетін бағдарламалық құрал да қажет; Кейбір авторлар онлайн режимінде 3D басып шығаруды (75] пайдалануды жөн көреді. Егер 3D нысандары жеткілікті болса, инвестиция қаржылық кірістерге әкелуі мүмкін [72].
Пластик - бұл ең жиі қолданылатын материал. Оның кең текстуралары мен түстері оны 3DPam үшін таңдау материалын жасайды. Кейбір авторлар дәстүрлі кадеске немесе жалатылған модельдермен салыстырғанда өзінің жоғары күштерін бағалады [24, 56, 73]. Кейбір пластмассалар тіпті иілу немесе созылу қасиеттері бар. Мысалы, FDM технологиясы бар FILAFLEX 700% дейін созылуы мүмкін. Кейбір авторлар мұны бұлшықет, сіңір және байламдық репликация үшін таңдау материалы деп санайды [63]. Екінші жағынан, екі зерттеу басып шығару кезінде талшықты бағдарлау туралы сұрақтар қосты. Шын мәнінде, бұлшықет талшықты бағдарлау, кірістіру, иннервация және функция бұлшықет моделінде маңызды болып табылады [33].
Бір таңқаларлығы, бірнеше зерттеулер басып шығару ауқымын еске түсіреді. Көптеген адамдар 1: 1 арақатынасын стандартты деп санайды, автор оны айтпағанда таңдаған болуы мүмкін. Жоғары деңгейдегі білім алу үшін, бірақ үлкен топтарда оқыту пайдалы болғанымен, масштабтаудың орындылығы әлі де жақсы зерттелмеген, әсіресе өсіп келе жатқан сынып өлшемдері және модельдің физикалық көлемімен маңызды фактор болып табылады. Әрине, толық көлемді таразылар науқасқа түрлі анатомиялық элементтерді табу және жеткізуді жеңілдетеді, бұл олардың көбінесе олардың не үшін қолданылатынын түсіндіре алады.
Нарықта қол жетімді көптеген принтерлер, полижет (материал сия немесе доңғалақты) технологияны қолданатын, жоғары анықтықты және көп материалды (демек, көп құрылымды) және 25 000 АҚШ долларын және 250 000 АҚШ доллары (https: /) /wwwww.aniwaa.com/). Бұл жоғары шығындар медициналық мектептерде 3DPAM-ны жылжытуды шектеуі мүмкін. Принтердің құнынан басқа, сиялы басып шығаруға қажетті материалдар құны SLA немесе FDM принтерлеріне қарағанда жоғары, [68]. SLA немесе FDM принтерлерінің бағасы да қол жетімді, сонымен қатар 576 евродан 4999-ға дейін, 4999-ға дейін, осы шолуда көрсетілген мақалаларда. Триподи мен әріптестерінің айтуынша, әр қаңқа бөліктің әрқайсысы 1,25 АҚШ долларын басып шығаруға болады [47]. Он бір зерттеулер 3D басып шығару пластиктен немесе коммерциялық модельдерге қарағанда арзан, ал [24, 27, 41, 44, 44, 48, 47, 48, 51, 63, 63, 83, 83]. Сонымен қатар, бұл коммерциялық модельдер анатомиялық оқыту үшін егжей-тегжейлі жоқ пациенттер туралы ақпаратты қамтамасыз етуге арналған [80]. Бұл коммерциялық модельдер 3DPAM-дан төмен деп саналады [44]. Айта кету керек, баспа технологиясымен қатар, соңғы шығындар масштабқа пропорционал, сондықтан 3DPAM-нің соңғы мөлшері [48]. Осы себептерге байланысты толық көлемді масштабты артықшылық беріледі [37].
Коммерциялық қол жетімді анатомиялық модельдермен 3DPAM-ны бір ғана зерттеумен салыстырды [72]. Кадаверальды үлгілер - 3DPam үшін қолданылатын салыстырмалы компаратор. Олардың шектеулеріне қарамастан, кадсаторлық модельдер анатомияны үйрету үшін құнды құрал болып қала береді. Аутопсия, бөліну және құрғақ сүйектер арасында айырмашылық жасау керек. Оқыту сынақтарына сүйене отырып, екі зерттеулерде 3DPAM интенсивті диссекциядан едәуір тиімді болғанын көрсетті [16, 27]. Бір зерттеу 3DPAM (төменгі аяғы) көмегімен бір сағаттық жаттығуды салыстырды (төменгі аяғы), сол анатомиялық аймақты бір сағат бөледі [78]. Екі оқыту әдісі арасында айтарлықтай айырмашылықтар болған жоқ. Бұл тақырып бойынша зерттеу аз, өйткені мұндай салыстыру қиын. Дисекция студенттерге уақытты қажет ететін дайындық болып табылады. Кейде дайындалып жатқан нәрсеге байланысты ондаған уақыт қажет. Үшінші салыстыруды құрғақ сүйектермен жасауға болады. Цай мен Смит зерттеуі топта 3DPAM [51, 63] көмегімен тестілеудің жақсы жақсырақ болғанын анықтады. Чендер мен әріптестер 3D модельдерін қолданатын студенттер құрылымдарды (бас сүйектерді) анықтауда жақсы орындалғанын атап өтті, бірақ MCQ ұпайларында ешқандай айырмашылық жоқ [69]. Соңында, тотықтырушы және әріптестер The The The The The The The Tress-тестінің нәтижелерін Просегопалатиннің 3DPAM-ді көрсетті [46]. Осы әдебиеттерге шолулардан басқа жаңа оқыту құралдары анықталды. Олардың ішінде ең көп таралған шындық, виртуалды шындық және байыпты ойындар [43]. Махроздар мен әріптестер бойынша, анатомиялық модельдерге артықшылық беру сағат санына байланысты студенттер бейне ойындарын ойнайды [31]. Екінші жағынан, жаңа анатомиялық оқыту құралдарының үлкен жетіспеушілігі - бұл Haptic-мен кері байланыс, әсіресе таза виртуалды құралдар үшін [48].
Жаңа 3DPAM-ны бағалайтын зерттеулер білімнің алдын-ала болжамын қолданды. Бұл алдын-ала есептер бағалаудағы жағымсыздықтардан аулақ болуға көмектеседі. Кейбір авторлар эксперименттік зерттеулер жүргізбес бұрын, алдын-ала сынақтан өткен барлық студенттерді алып тастайды [40]. Гарас пен әріптестер арасында гаралар мен әріптестерде модельдің түсі және студенттер класындағы еріктілерді іріктеу болды [61]. Тамақтану анатомиялық құрылымдарды сәйкестендіруге көмектеседі. Чендер мен әріптестер қатаң тәжірибелік жағдайлар құрды, олар топтар мен зерттеудің бастапқы айырмашылықтары жоқ, мүмкіндігінше соқыр болды [69]. Лим және әріптестер бағалаудан кейінгі бағалауды үшінші тарапты бағалауда болдырмау үшін аяқтауды ұсынады [16]. Кейбір зерттеулер 3DPAM орындылығын бағалау үшін Ликерт шкаласын қолданды. Бұл құрал қанағаттануды бағалауға жарамды, бірақ [86] білетін маңызды пікірлер бар.
3DPAM-нің білімінің өзектілігі, ең алдымен, медициналық студенттер, оның ішінде бірінші курс студенттері, оның ішінде бірінші курс студенттері, 33-і 14 зерттеулерден өтті. Ұшқыштануларында Вилк және әріптестер медициналық студенттер 3D басып шығаруды анатомиялық оқытылатынын және 3D басып шығаруға болатынын хабарлады. Керксенелли зерттеулерінде жүргізілген студенттердің 87% -ы екінші оқу жылы үшін 3DPAM қолдану үшін ең жақсы уақыт болды деп санайды [84]. Таннер мен әріптестерінің нәтижелері де студенттерді ешқашан оқыған болса, студенттерді жақсы орындағанын көрсетті [46]. Бұл мәліметтер медициналық мектептің бірінші жылын анатомиялық ілімге енгізудің оңтайлы уақыты екенін көрсетеді. Сізде мета-талдау осы идеяны қолдады [18]. Зерттеуге кіретін 27 мақала бойынша, дәрігерлерде емес, медициналық студенттерде өткен дәстүрлі модельдермен салыстырғанда 3DPAM қойылымында айтарлықтай айырмашылықтар болды.
3DPAM Білім беру құралы ретінде [16, 35, 39, 52, 52, 63, 69, 63, 69, 63, 63, 63, 69, 63, 63, 63, 63, 63, 63, 63, 63, 63, 63, 52, 52, 52, 52, 63-тен) академиялық жетістіктерді жақсартады [32]. , 66]. , 69, 84]. Сарапшылардың панельдері сонымен қатар бұл модельдерді пайдалы [37, 42, 49, 81, 81, 82], және екі зерттеу мұғалімді 3DPAM-мен қанағаттануды тапты [25, 63]. Барлық дереккөздер, артқы орындар мен әріптестер 3D басып шығаруды дәстүрлі анатомиялық модельдерге ең жақсы балама деп санайды [49]. Алғашқы мета-анализде сіз және әріптестеріңіз 3DPAM нұсқауларын алған студенттерді алған студенттерді 2D немесе кадрлардан алған студенттерге қарағанда жақсы нәтиже бергенін растады [10]. Алайда, олар 3DPAM-ны күрделілікпен емес, тек жүрек, жүйке жүйесі және іш қуысымен ерекшелендірді. Жеті зерттеуде 3DPAM студенттерге басқа модельдерден басқа модельдерден аспады, студенттерге (32, 66, 69, 77, 77, 78, 84). Мета-анализде Салазарлар мен әріптестер 3DPAM қолдану күрделі анатомияны түсінуді жақсартады деген қорытындыға келді [17]. Бұл тұжырымдама редакторға хитке сәйкес келеді [88]. Қарастырылған кейбір анатомиялық аймақтар 3DPAM қолдануды қажет етпейді, ал күрделі анатомиялық аймақтар (мысалы, мойын немесе жүйке жүйесі сияқты), ал 3DPam үшін логикалық таңдау болады. Бұл тұжырымдама кейбір 3DPAM-нің кейбір 3DPAM-ді дәстүрлі модельдерден жоғары деп санамауы мүмкін, әсіресе студенттердің үлгілік өнімділігі жоғары деп санаған кезде студенттердің білімі жоқ. Осылайша, студенттерге (медициналық студенттер немесе тұрғындар) бар студенттерге қарапайым модель ұсыну студенттердің үлгерімін жақсартуға көмектеспейді.
Барлық білім беру жәрдемақыларының ішінде 11 зерттеулер модельдердің көрнекі немесе тактикалық қасиеттеріне баса назар аударды [27,34,44,44,45,48,55,63,67,72,72,85], ал 3-і беріктігі мен беріктігі жақсарған (33) , 50 -52, 63, 79, 85, 86). Басқа да артықшылықтары - студенттер құрылымдарды басқара алады, мұғалімдер кадрлардан гөрі 24 сағат ішінде сақтай алады, оны 24 сағат ішінде аяқтауға оңай, оны үйде жасау құралы ретінде пайдалануға болады, оны көп мөлшерде оқыту үшін пайдалануға болады ақпарат. Топтар [30, 49, 60, 61, 80, 81]. Жоғары дыбыстық анатомияны оқыту үшін қайталанған 3D басып шығару 3D басып шығару модельдерін тиімдірек етеді [26]. 3DPAM қолдану психикалық ротация мүмкіндіктерін жақсарта алады [23] және көлденең кескіндерді түсіндіруді жақсарту үшін [23, 32]. Екі зерттеулерден 3DPAM-ға ұшыраған студенттердің ота жасалуы ықтимал [40, 74]. Металл коннекторларды [51, 53] пайдалану үшін қажетті қозғалысты жасауға болады [51, 53] немесе модельдерді триггер дизайнымен басып шығаруға болады [67].
3D басып шығару модельдеу кезеңінде кейбір аспектілерді жасауға мүмкіндік береді, [48, 80] Қолайлы негізді, [48, 80] сәйкес негізді құру, [59] [59] [59] мөлдірлікті, (49), (49), [49] немесе белгілі бір ішкі құрылымдар көрінетін [30]. Tripodi және әріптестер мүсіндер сазды 3D басып шығарылған сүйек модельдерін толықтырады, бірлескен модельдердің оқу құралдары ретіндегі үлгілердің құнын көрсетеді [47]. 9 зерттеулерде түсі 43, 46, 49, 59, 59, 59, 59, 65, 69, 69, 75], бірақ студенттер оны тек бір рет қолданғаннан кейін қолданылды [49]. Өкінішке орай, зерттеу модельдік оқытудың немесе оқытудың дәйектілігін бағаламады. Мұны анатомия білімі аясында қарастырған жөн, өйткені аралас оқу мен бірлескен құрудың артықшылықтары жақсы орнатылғандықтан [89]. Өсіп келе жатқан жарнамалық әрекетті жеңу үшін өзін-өзі оқыту бірнеше рет бірнеше рет пайдаланылды, олардың модельдері [24, 26, 27, 46, 69, 69, 82].
Бір зерттеу пластмасса материалының түсі тым жарқын болды деген қорытындыға келді, тағы бір зерттеу модель тым нәзік болды деген қорытындыға келді, ал басқа зерттеулер жеке модельдердің дизайнында анатомиялық өзгергіштіктің жоқтығын айтты [25, 45 ]. . Seven studies concluded that the anatomical detail of 3DPAM is insufficient [28, 34, 45, 48, 62, 63, 81].
Ретробероутонеум немесе жатыр мойны аймақтары сияқты ірі және күрделі аймақтардың анатомиялық модельдері үшін, сегменттеу және модельдеу уақыты өте ұзақ болып саналады және құны өте жоғары болып саналады (шамамен 2000 АҚШ доллары) [27, 48]. Хожо мен әріптестер олар зерттеуде жамбас моделін құрып, 40 сағатты құрайтындығы туралы хабарлады [42]. Ең ұзақ сегменттеу уақыты 380 сағат болды, оның ішінде балаңызда 380 сағат болды, онда бірнеше модельдерде бірнеше модельдерде педиатриялық әуе жолы моделін құру үшін бірнеше модельдер біріктірілді [36]. Тоғыз зерттеулерде, сегментация және басып шығару уақыты кемшіліктер болып саналды [36, 42, 57, 58, 74]. Алайда, 12 зерттеу олардың модельдерінің физикалық қасиеттерін, әсіресе олардың жүйелілігін, [28, 62] ашықтықтың жоқтығын, [30] Монохроматикалық, [71] жұмсақ тіндердің жетіспеуі, [71] немесе егжей-тегжейлі жоқ [28, 34]. , 45, 48, 62, 63, 63, 81]. Бұл кемшіліктерді сегментация немесе модельдеу уақытын ұлғайту арқылы жеңуге болады. Тиісті ақпаратты жоғалту және алу үшін үш команда тап болды [30, 74, 77]. Науқастың хабарлауынша, йодталған контрастты агенттер дозаның шектеулеріне байланысты тамырлы көрінудің оңтайлы көрінісін қамтамасыз етпеді [74]. Кадәловерлік модельді инъекциялау «мүмкіндігінше аз» қағидасынан алыстатылатын тамаша әдіс болып көрінеді және контраст агентінің дозасының шектеулері енгізілген.
Өкінішке орай, көптеген мақалалар 3DPAM негізгі белгілерін айтпайды. Мақалалардың жартысынан азы олардың 3DPam-да айтылғанын анық көрсетті. Басып шығару көлемін қамту сәйкес келмейді (мақалалардың 43%), ал тек 34% -ы бірнеше баспа құралын қолдану туралы айтылды. Бұл басып шығару параметрлері өте маңызды, өйткені олар 3DPam оқыту қасиеттеріне әсер етеді. Көптеген мақалалар 3DPAM алудың күрделілігі туралы жеткілікті ақпарат бермейді (жобалау уақыты, кадрлық біліктілік, бағдарламалық құны, баспа шығындары және т.б.). Бұл ақпарат өте маңызды және жаңа 3DPAM әзірлеуді қарастырудан бұрын қарастырылуы керек.
Бұл жүйелік шолу жобалау және 3D басып шығару қалыпты анатомиялық модельдер, әсіресе аз шығындармен, әсіресе FDM немесе SLA принтерлерін және бір-біріне арналған арнайы түсті пластикалық материалдарды қолданған кезде мүмкін екенін көрсетеді. Дегенмен, бұл негізгі дизайндарды түрлі материалдардан түс немесе қосу дизайнын қосу арқылы жақсартылуы мүмкін. Неғұрлым нақты модельдер (әр түрлі түстер мен текстуралардың көмегімен кадрлар анықтамалық моделінің тактильді қасиеттерін мұқият көбейту үшін бірнеше түрлі материалдар мен текстуралар) 3D-дің қымбат басып шығару технологияларын және дизайн уақытын қажет етеді. Бұл жалпы құнын едәуір арттырады. Қандай басып шығару процесі таңдалғанына қарамастан, тиісті бейнелеу әдісін таңдау 3DPAM-нің жетістігінің кілті болып табылады. Кеңістіктік шешім неғұрлым көп болса, модель неғұрлым нақты, неғұрлым нақты зерттеу үшін қолданыла алады және оларды зерттеу үшін қолданыла алады. Педагогикалық тұрғыдан алғанда, 3DPam анатомияны оқытудың тиімді құралы болып табылады, өйткені студенттерге берілетін білімге қатысты білім тестілері және олардың қанағаттануы дәлелденген. 3DPAM-нің оқу тиімділігі күрделі анатомиялық аймақтарды көбейткен кезде және студенттер оны медициналық дайындықтың басында қолданады.
Ағымдағы зерттеуде жасалынған және / немесе талданған мәліметтер жиынтығы тілдік кедергілерге байланысты көпшілікке қол жетімді емес, бірақ тиісті автордан тиісті түрде сұраныс бойынша қол жетімді емес.
Drake RL, Lostry DJ, Pruitt см. АҚШ-тың медициналық мектебіндегі гросомия, микроанатомия, нейробиология және эмбриологиялық курстарға шолу. Анат. 2002; 269 (2): 118-22.
Ghosh SK Cadavericion, ХХІ ғасырдағы анатомиялық ғылымның білім беру құралы ретіндегі білім беру құралы ретінде: білім беру құралы ретінде бөлу. Ғылым білімін талдау. 2017; 10 (3): 286-99.
POST TIME: NOV-01-2023